שאלה חשובה לגבי פיסורה

לאחר שקיבלטי מהפרוקטולוג את הטיפול משחת נידפידין 4 פעמים +ביום ושמירת תזונה נכונה. איך אדע שהתרפאתי מהפיסורה? לפני שבועיים הייתה לי פיסורה לאחר שבוע שלי יציאות רכות הפסיקו הכאבים ונעלם לי הפצע אחרי שחשבתי שהכל נגמר (לאחר שבוע שקט) נכנסתי לשרותים עם יציאה קצת יחסית קשה מהקודמות ופתאום הכאבים חזרו והפיסורה חזרה אז איך אדע גם לאחר הטיפול שזה לא חוזר שנית (גם אם נראה שהפיסורה נעלמה) ומותר לי קצת ל"השתעשע" באוכל אולי כבר עדיף ניתוח בלי כל שלבי הסבל? מהו הסיכוי להחלמה בטיפול רגיל ללא ניתוח? אלון

שלום אלון, הטיפול בניפדיפין לפיסורה אמור להימשך 6 שבועות גם אם החולה חש שיפור ניכר לפני תום התקופה הזו. כמעט בכל המקרים בהם החולים מרגישים שיפור, יש נטיה להפסיק או להפחית אותו או "להשתעשע" עם האוכל, והתוצאה ברוב המקרים היא חזרה של הפיסורה. אפשר לעשות ניתוח בכל שלב, ושיעורי ההצלחה מאוד גבוהים. שיעורי ההצלחה בטיפול שמרני הם בסביבות 70% אבל רק אם החולה מקפיד על כל הטיפול. הפיסורה יכולה לחזור גם אחרי טיפול שמרני מוצלח והרבה פחות אחרי ניתוח. ההחלטה על ניתוח או לא היא משולבת של הרופא והחולה, ובד"כ נגזרת ממידת הסבל של החולה ותוצאות הטיפול השמרני. אצלך, הייתי מתעקש לנסות ולהשלים את הטיפול בניפדיפין בגלל שכבר היה שיפור ניכר במצב. זה מצביע על סיכויי החלמה טובים יחסית גם ללא ניתוח. בהצלחה.