PPH - סיכון,סיכוי,סטטיס'

שלום בנימין, אני בן 38 עם טחורים פנימיים דרגה 2-3 ובעשור האחרון טופלתי בקשירות ואח"כ בהאל מונחה דופלר עם הטבה לפרקי זמן קצרים והרעה לאחר מכן. אני עתיד לעבור ניתוח PPH באסותא בימים הקרובים ומאוד חרד מכך שהליך זה חדש יחסית ועוד יותר בישראל, כך שמצד אחד אין עדות לעמידותו לאורך שנים ומה שעוד יותר מדאיג אותי זה הסיכונים שהרופא המנתח תאר מבחינת סיכויי פגיעה בשריר הרקטום, דימומים והעובדה שלא רואים במהלך הניתוח את החלק המוסר ולעתים מוסרת גם רקמת טחור. הרופא הראה לי את המכשיר וזה לא ממש הרגיע אותי וגם אמר שיש מקרים שצריך להחליף למכשיר אחר במהלך הניתוח אם הוא אינו תופס כראוי את הרירית. האם אתה מכיר את זה ? מה זה המכשיר ה"אחר" הזה ולמה ההחלמה ממנו יותר ממושכת ? אשמח לשמוע כל פרט שתוכל למסור על ניתוח זה - סיבוכים אפשריים, החלמה אחרי וכו' בנוסף, קראתי על מרפאה פרטית שמציעה שיטה חדשה ללא כל כאב של הזרקת חומר סקלרוטי לכלי הדם הבעייתיים והדבקתם, ושימוש במכשיר פרוקטולייזר כחלופה מהירה יותר, קלה יותר להחלמה ולא כואבת לניתוח. האם אתה ממליץ לבדוק את האופציות הללו לפני הניתוח PPH הקרב שיש לי ? בתודה רבה גיא

שלום גיא, ניתוח ה-PPH הוא לא כל כך חדש בארץ. ליתר דיוק, הוא בשימוש בערך משנת 2000 ויש כבר הרבה מאוד נסיון מצטבר בשימוש בו. התוצאות לאורך זמן טובות כמעט כמו ניתוח כריתת טחורים סטנדרטי למעט העובדה ששיעורי החזרה של טחורים קצת יותר גבוהים וזה עקב העובדה שהטחורים לא נכרתים בניתוח אלא מקובעים לדופן הרקטום הפנימית עם ניתוק אספקת הדם אליהם. לפי התיאור שלך, נשמע לי שהכירורג שלך הסביר לך די בפרוטרוט על הניתוח כי ציטטת די יפה את הבעיות העיקריות של הניתוח. כל הטיפולים האחרים, כולל "המצאות" כגון הפרוקטולייזר, פחות מוצלחים. לא ממליץ על טיפולים בטחורים שאינם מבוצעים ע"י פרוקטולוג מוסמך. בהצלחה

ראשית תודה לך על ההתייחסות המהירה ומועילה. מה שעדיין לא הבנתי מתוך תשובתך הוא למה למעשה ישנה חזרה אם הטחור מקובע ואין זרימת דם ? האם נוצרים כלי דם חדשים ? לכמה זמן של "שקט" ניתן לצפות לאחר ההליך ? והאם ניתן לבצע את אותו הליך שוב במידה ויש פרולפס נוסף ? בנוסף, האם נזק לדפנות שריר הרקטום הוא בלתי הפיך ויכול לגרום לבעיות שליטה לכל החיים ? מה נעשה בניתוח כדי למנוע נזק שכזה ? כמו כן, לא ציינת מדוע לטענתך טיפול בלייזר פחות מוצלח או נחשב "המצאה".. אשמח לשמוע כי קראתי דווקא שהוא מדויק, ללא דימומים או חשש לזיהום עם החלמה מהירה וחסרת כאבים. (נכתב באתר של מרפאה פרטית המבצעת את הטיפול). שוב תודה ומצטער על הנימה המנג'סת וחששנית :) גיא