הרדמה

שלום, בניתוח כריתת טחורים, כאשר יש העדפה להרדמה מקומית /אזורית, מקבלים טשטוש בנוסף להרדמת האיזור? המנותח יכול לשמוע את התרחשות הניתוח? ישנם מצבים שמנותח שמע את התנהלות הניתוח ונלחץ והפריע למהלך הניתוח? או חש כאב ולא שמעו אותו? תודה.

שלום רב, כשמתבצע ניתוח בהרדמה אזורית או מקומית, בד"כ החולה מקבל גם תרופות טשטוש דרך הוריד. עקרונית, בכל מצב בו הניתוח מבוצע בהרדמה שאינה הרדמה כללית, המנותח יכול לשמוע את המתרחש בחדר הניתוח, וזה תלוי בעיקר בכמות חומרי הטשטוש שהוא מקבל. הבעיה היא שאם נותנים יותר מדי חומרי טשטוש, החולה עלול להיכנס למצב של הרדמה כללית והמרדים יהיה חייב להגיב בהתאם. יש מצבים בהם המנותח שמע את ההתרחשויות ותגובותיו הפריעו לניתוח. אני מבצע את ניתוחי הטחורים כשהחולה שוכב על הבטן בתנוחה שאינה נוחה במיוחד למישהו ער או חצי ער, ובפעמים שניסיתי לעשות זאת בהרדמה חלקית, החולים כל הזמן זזו וניסו לשנות את תנוחתם - דבר שהקשה מאוד על ביצוע הניתוח.