עוד שאלה

שלום, אתמול שאלתי לגבי אפשרות לטפל בטחורים דרגה 3 ע"י: Sclerotherapy -(הזרקת חומרים מכווצי כלי דם לורידים באזור הטחורים) או אפשרות אחרת: טיפול קרישה באינפרא אדום - צריבה של הטחור עצמו לכיווץ כלי הדם? אמרת שזה אפשרי , גם המלצת על קשירה או הקפאת הטחורים. 1. רציתי לדעת למה שיטת קשירת הטחורים היא הכי יעילה, מאבדים בה דם רב לא? 2. הקפאת טחורים היא לא יותר קלה? נשמע שהיא פשוטה לטיפול. 3. רופא משפחה עושה את הטיפולים הללו? 4. השיטות האלה מיועדות לטחורים פנימיים וחצוניים, צנוחים? 5. שיטות אלה טובות לטחורים בדרגה 3? לדרגה 4? תודה

1. במחקרים רפואיים השוואתיים רבים נעשו השוואות בין שיטות הטיפול השונות כולל ניתוחים. נבדקו פרמטרים רבים כולל דימום, כאבים לאחר הניתוח, העלמות הסימפטומים וחזרה של הטחורים (= כשלון של הטיפול). הראו שהשיטה היעילה ביותר להעלמת הסימפטומים ומניעת חזרה של הטחורים היא ניתוח כריתה של הטחורים (כצפוי), אך הכאבים לאחר הניתוח היו יחסית חזקים יותר. בין כל השיטות הלא ניתוחיות קשירה ע"י גומיות גורמת להכי פחות כאב, הכי פחות דימום, העלמות מהירה של הסימפטומים והכי מעט חזרה של טחורים - כל זה יחסית לשיטות הלא ניתוחיות האחרות. כאמור - ניתוח עשיין יותר יעיל. 2. הקפאה היא לא יותר יעילה. היא כואבת לא פחות ולא ניתן לבצעה בכל מקום. 3. רופא משפחה בפרוש לא אמור לבצע את הפעולות האלה, אלא רק פרוקטולוג או כירורג קולורקטלי. 4. כל השיטות מיועדות אך ורק לטחורים פנימיים. את החיצוניים אפשר להעלים רק ע"י כריתה. 5. כבר כתבתי על כך בפורום הזה לא מזמן, יתכן אפילו כתשובה לשאלה קודמת ממך. כעיקרון, השיטה המומלצת לטיפול בטחורים דרגה 3 ו- 4 היא ניתוח, בייחוד אם יש גם טחורים חיצוניים. ניתן כמובן לנסות את כל אחת מהשיטות האלה לטחורים בדרגות האלה בידיעה שהתוצאות יהיו לא אופטימליות, ואף אחת מהשיטות האלה לא מקובלת כטיפול בטחורים חיצוניים.