ניתוח מסיר הכל ?

יש לי 3 טחורים פנימיים + 1 חיצוני חשבתי "לקשור" את 3 הפנימיים ואז אולי לנתח את החיצוני. אבל .. קושרים רק טחור אחד כל פעם, מה שמהווה סבל ולוגיסטיקה די מסובכת (כל פעם לנסוע ולסבול מחדש) . האם לדעתך ... 1)רק קשירת 3 הפנימיים תקל לי "מאוד" על היציאות ואולי אוכל להמנע מניתוח 2) האם בניתוח אפשרי (רצוי) להסיר את כל ה4 טחורים ?? אשמח להמלצתך תודה !!

שלום ג'קי, רוב האנשים (כמוך) חושבים שהטחורים מפריעים להם ליציאות תקינות כאשר ההפך הוא הנכון. הטחורים מתנפחים וגדלים באנשים שהיציאןת שלהן אינן תקינות מלכתחילה, בד"כ עם נטיה לעצירות, כך שהבעיה היא יציאות לא תקינות והתוצאה היא טחורים - ולא להיפך. רוב החולים מאמינים שטיפול בטחורים יפתור להם את בעיה היציאות הבעייתיות, כאשר ההפך הוא הנכון. שווה להשקיע מאמץ בהסדרת וריכוך הצואה כדי להתגבר על בעיית הטחורים. יש מצבים שהטחורים הגיעו לדרגה כזו שההפרעה לאיכות החיים היא משמעותית צורך לטפל בהם. כל טיפול שתבחר יהיה חייב להיות מלווה גם בהסדרת היציאות.

תודה ד"ר על ההסבר. מובן. אבל ... ואבל גדול. הטחורים מתנפחים עקב יציאה קשה (אחת נניח) ואח"כ פיזית סותמים חלק נרחב מהפתח של פי הטבעת ומקשים מאוד על היציאות הבאות ? האם סילוק פיזי של 2-3 טחורים (ע"י קשירה למשל) לא יסייע ליציאות "קלות" יותר בהמשך ? שוב תודה !! כמו כן אשמח להבין גם .. האם בניתוח אפשר להסיר (את כל 4 הטחורים) הפנימיים + החיצוני או שיש לבצע קשירות כל פעם בנפרד תודה רבה !!

ה"סגירה הפיזית" של פי הטבעת ע"י טחורים גדולים היא טעות בהבנה של האנטומיה של פי הטבעת. אין לי כוונה לתת לך כעת הרצאה על מבנה ותפקוד פי הטבעת והטחורים, אך בגדול, יציאות קשות הן המחלה, והטחורים הם התוצאה ולא להיפך. כאשר הטחורים גדושים יש כאבים ושרירי פי הטבעת מתכווצים באופן בלתי רצוני כתגובה רפלקסורית לכאבים. זו הסיבה שכשיש טחורים גדולים יש כאבים בזמן היציאות. קשירות מיועדות רק לטחורים הפנימיים ולא לחיצוניים. טחורים חיצוניים ניתן להרחיק רק בניתוח כריתה.