פיסורה

שלום רב, אני בת 32 ויש לי פיסורה כעשור שנים, לעיתים רחוקות אני סובלת מכאבים (בעיקר לאחר שתי הלידות שלי או יציאות מאוד קשות) ו"חיה" איתה בשלום. כאשר היציאות שלי קשות יש מעט דם טרי בניגוב. שאלתי היא האם הפיסורה יכולה לגרום לפוליפ או לגידול סרטני עקב כך שלא טיפלתי בזה כירורגית עד היום? לאחרונה אני נתקלת באנשים שחלו בסרטן במעי הגס עקב אי טיפול בפוליפ שהתפתח. האם במצבי אני צריכה לעשות בדיקה קולוסקופיה? חגית

שלום חגית, פיסורה אנלית היא לא מחלה טרום סרטנית ולכן הסיכוי שהיא תהפוך לפוליפ או סרטן הוא זניח. פוליפים מסויימים במעי הגס הם נגעים טרום סרטניים ואליהן יש צורך להתייחס ביתר כובד ראש. בגיל 32 עדיין לא ממליצים לבצע קולונוסקופיה בישראל. כשהייתי בארה"ב, גם לאנשים צעירים ממך שהיו מופיעים עם פיסורה ודימום היינו עושים קולונוסקופיה. הסיבה היתה יותר עקב ריבוי תביעות נגד רופאים שם ולא בגלל צורך רפואי אמיתי. המצב כמובן שונה אם לחולה יש גורמי סיכון לסרטן מעי גס - אז עושים קולונוסקופיה גם בגיל יותר צעיר.