קשיי התפנות והתכווצויות לאחר כריתת טחורים

דיון מתוך פורום  פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות

09/02/2012 | 08:26 | מאת: גמלאי

שלום רב, לאחר ניתוח PPH לא מוצלח (הונח נמוך מדי) לפני למעלה משנה ושני ניתוחים מתקנים - האחרון לפני שלשה חודשים - סובל מגירוי חריף בפי הטבעת במשך כל שעות היממה ומצורך קבוע וקושי להתפנות, וכן מריבוי גזים. בפעם האחרונה שנבדקתי אצל הרופא המנתח לפני כחודשיים לא הייתה היצרות ואין שום דימום או הפרשה אחרת, אבל הגירוי הבלתי פוסק וההתכווצויות משבשים מאד את אורח החיים. אני מרבה בשתייה ובצריכת סיבים, נוטל מרככים (KONSYL) ועוסק בפעילות גופנית (ריצה קלה)על בסיס קבוע. האם ניתן לעשות עוד משהו? ברור שלא הכל פתיר, אבל, בכל זאת, האם ברמת העיקרון אין דרך להקל על טנסמוס פוסט-ניתוחי שכזה? האם יש חומרים מאלחשים מקומיים או תרופות אנטי-דלקתיות שעשויות לעזור? האם ביו-פידבק עשוי להיות רלוונטי? (קראתי גם באינטנרט על תרופה חדשה בשם COLOTAL, המסייעת להפחתת ההתכווצויות?)

לקריאה נוספת והעמקה
09/02/2012 | 20:22 | מאת: ד"ר בנימין פרסון

ערב טוב, כש-PPH מבוצע נמוך מדי, המכשיר איתו מבוצע הניתוח תופס חלק משרירי פי הטבעת וריצפת האגן וזה מה שגורם לסימפטומים שאתה מתאר: טנזמוס, כאבים והתכווצויות. הטיפול בבעיה זו הוא מתסכל ובעל תוצאות לא טובות. כפי שכתבת - לא הכל ניתן לתיקון או פתרון קל. COLOTAL הוא אינו תרופה חדשה, ואתה יכול לנסות אותה. לא בטוח שזה יעזור ואל תצפה לניסים. יש דיווחים בספרות שביופידבק עזר למרות שהפגיעה עקב הניתוח היא אנטומית ולא רק בעיה תפקודית. אפשרות נוספת היא הזרקת בוטוקס לשרירי ריצפת האגן. דבר עם המנתח שלך. אם הוא עושה ניתוחי PPH א אמור להבין גם בביופידבק ובוטוקס לפתרון הבעיה הזו. בכל מקרה אל תצפה לפתרון קסם. זו בעיה לא פשוטה לטיפול.

10/02/2012 | 08:57 | מאת: גמלאי

תודה רבה על התגובה המפורטת. חשוב להבהיר שהמנתח שביצע את נסיונות התיקון אינו המנתח שאחראי ל-PPH המקורי.

מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות