קרוהן וטחורים

שלום, אני גבר בריא בן 43. לפני כ-שנתיים זיהו אצלי מחלת קרוהן ואני מטופל בראפאסל 1x1G. את הקרוהן אני עובר בקלות. בחודשים האחרונים אני סובל מדימום מאיזור פי הטבעת - דבר שגורם לי אי-נוחות רבה (לבנים מלוכלכים, לא ניתן ללכת עם מכנסיים בהירים וכו). פרוקטולוג שבדק אותי זיהה אצלי טחורים, נתן לי שמן פראפין (לא עזר) ונרות RECTOZORIN (לא השתמשתי) ואמר שלא מנתחים חולי קרוהן. שאלתי - מה האפשרויות הטיפוליות עבורי? תודה מראש

שלום במ3, עקרונית, הגישה ש"לא מנתחים חולי קרוהן" מוכרת היטב ומבוססת על נסיון רב שנים. אני לא טוען שהיא בהכרח נכונה, אבל הנסיון (גם הנסיון האישי שלי) מלמד שדווקא ניתוחי טחורים בחולי קרוהן נוטים להסתבך בפצעים שלא מחלימים היטב ועוד סיבוכים שונים ומשונים כולל פגיעה בסוגרי פי הטבעת בשכיחות לא זניחה. חשוב להבין שאם מופיעות תלונות חדשות אצל חולה קרוהן שהיה יציב עד אותו רגע, יתכן שהדבר מצביע על החמרה של מחלתו הבסיסית, ויתכן שיש צורך לשדרג את הטיפול. אני מציע לפנות לגסטרואנטרולוג שמטפל בך כדי שישקול ביצוע קולונוסקופיה בכדי לראות האם אין החמרה של מחלתך. בינתיים אני לא רואה סיבה לא להשתמש בנרות שנתן לך הפרוקטולוג שבדק אותך.