פיסטולות

שלום ד"ר, בעבר פניתי אליך בפורום וייעצת לי טלפונית בעניין דלקת בפרינואום ופיסטולות כתוצאה או יותר נכון מחשד לקרהון. אני עוברת ועברתי סדרת בדיקות כפי שייעצת ובהפניית הפרופ' המטפל בשיבא, כגון: אולטראסאונד פרינאלי ורקטאלי (מצאו 3 פיסטולות), קולונוסקופיה, וידאו קפסולה, בדיקות דם ולקינוח גם בדיקת מנטו וצילום חזה על מנת לדעת אם היתה לי או יש לי שחפת סמויה כי יש מצב שיתחילו לטפל בי עם רמיקייד. בעוד כשבועיים יש לי קולונוסקופיה ושבוע שלאחריו יש לי וידאו קפסולה (הבדיקות האחרונות). רק בעוד כחודש וחצי (אמצע אוגוסט) יש לי תור לפרופ' גאסטרואנטרולוג בשיבא. בינתיים ועד אז, אני סובלת מהגוש הפרינאלי והפיסטולות. ביומיים האחרונים יש לי דימום מהפיסטולה הפרינאלית. מה אני אמורה לעשות? פלג'יל מאוד עוזר לי. האם כדאי לבקש מרופא המשפחה מרשם לפלגי'ל? ואם כן, זה לא ישפיע על בדיקת הקולונוסקופיה והוידאו קפסולה? אודה לתשובתך המהירה, רינת.

שלום רינת, פלאג'יל לא מפריע לא לקולונוסקופיה ולא לבדיקת הקפסולה, ואני חושב שזה רעיון טוב לקחת פלאג'יל בשלב זה. אם אני זוכר נכון, המלצתי לך להיבדק גם ע"י כירורג קולורקטלי ואפילו המלצתי לך על חבר שלי בתל-השומר. האם נבדקת? זה לא נדיר שחולים כמוך מטופלים ע"י יותר מרופא אחד במקביל, בד"כ גסטרואנטרולוג וכירורג קולורקטלי - זה אפילו מקובל ורצוי.

תודה ד"ר על תגובתך המהירה. אני לא יודעת אם מותר לי בפורום לומר שמות של רופאים אחרים... אבל נבדקתי בבי"ח תה"ש ע"י רופא שהוא מנהל מחלקה (?) פרוקטולוגית ולאחר בדיקה אצלו הוא העביר אותי לעמיתו גאסטרואנטרולוג, פרופסור שהוא מנהל שרות למחלות מעי דלקתיות במכון הגאסטרואנטרולוגי בביה"ח תל השומר. הבעיה... שכל הבירורים, בדיקות, קביעת תורים לוקחים המון זמן... התור שלי לגאסטרואנטרולוג הוא רק באמצע אוגוסט!! וכל מיני פרוצדורות של טופס 17 בקופת חולים שבשביל זה אני צריכה לערב את רופא משפחה שירשום לי הפניות רלוונטיות על מנת לקחת את הטופס לבית החולים. ועכשיו לשאלה נוספת. בשביל מה רמיקייד? בשביל מה לדחוף לגוף שלי רעל כזה אם זה גם ככה לא מרפא? הוא רק עוזר, משפר איכות חיים אך יחד עם זאת פוגע בגוף בדרכים אחרות. האם הוא יעביר לי את הדלקת הפרינאלית? את הפיסטולות? ושוב, המון תודה ד"ר. רינת.