דלקת בתוספתן

לד"ר פרסון שלום השתחררתי לאחר אשפוז בעקבות דלקת בתוספתן שטופלה עם אנטיביוטיקה וללא ניתוח רציתי לדעת, האם יש סטטיסטיקה לגבי חזרה של הדלקת אצל אנשים שכבר עברו אותה ללא ניתוח? בנוסף, אני חולה קרוהן, אבל נמצא ברמיסיה, האם זה מגביר את הסיכוי שלי לחלות בדלקת? שאלה אחרונה, האם יש משהו בתזונה שצריך לשים לב אליו שעלול לגרום להתפרצות? תודה

ערב טוב אילן, מעניין מאוד, שדווקא היום השתחרר ממחלקתי חולה בדיוק כמוך: חולה קרוהן בן 24 שאובחן כסובל מדלקת התוספתן (גם לפי בדיקת אולטראסאונד וגם לפי בדיקת CT) אבל הוא סרב להינתח למרות שהוצע לו. עקב כך טופל אנטיביוטית, ולמזלו הנסיון הזה הצליח והוא השתחרר היום ללא ניתוח. האם זה אתה??? לשאלותיך: הנושא של טיפול אנטיביוטי במקום ניתוח בדלקת התוספתן הושווה ב-3 עבודות מדעיות וסוכם בעבודה אחת גדולה - מטא-אנליזה - שפורסמה בדיוק לפני שנה. בעבודה זו היו 350 חולים שלא נותחו אלא טופלו אנטיביוטית. במהלך ההשגחה על החולים האלה, 112 מהם נזקקו לניתוח דחוף במהלך אותו אישפוז (ההשגחה נכשלה) ו-38 נוספים שוחררו אך חזרו לאחר מספר ימים ונותחו אז. סה"כ מתוך 350 החולים, 150 נזקקו לניתוח תוך זמן מאוד קצר. ה-200 האחרים היו בסדר ולא נזקקו לניתוח - ז"א 57% לא נזקקו לניתוח. זה מה שכתוב בספרות העדכנית היום. במקרה שלך השאלה קצת יותר מורכבת כי יש לך מחלת קרוהן, והתקף של המחלה יכול להידמות להתקף של דלקת התוספתן. חולים כמוך לעיתים נזקקים להרבה בדיקות CT וצוברים את הקרינה, ולכן יש כירורגים שברגע שמוכח שיש דלקת תוספתן בחולה קרוהן - להרחיק את התוספתן ולהוציאו מהמשוואה. זו גישה מקובלת ביותר. אין משהו במזון שיכול לגרום או לחילופין למנוע דלקת התוספתן. אני פשוט ממליץ לך לשוב לחדר המיון מייד עם הופעת כאבים בבטן הימנית התחתונה שלך. תרגיש טוב.

קודם כל תודה על התשובה המפורטת כן זה אני שהשתחררתי אתמול, עולם קטן! אשמח אם תוכל לומר לי, אם אתה מכיר אישית חולים שטופלו באנטיביוטיקה, הבריאו, ולא חזרו לאחר מכן לניתוח. הייתי היום אצל הרופא שלי והוא קצת הפחיד אותי ואמר שב-100% מהמקרים אנשים שכבר היתה להם דלקת חזרו שוב לניתוח. האם היית ממליץ לקבוע ניתוח יזום להסרת התוספתן?