פיסורה אנלית ומחחלת קרון

שלום אני חולת קרון ואני 3 ואני סובלת מפיסורה שלא עוברת עם הטיפול השיגרתי של ניפדיפין.אני מאוד סובלת אבל אני מפחדת מניתוח כי אמרו לי שעם מחלת קרון זה מסוכן. למה? מה הייתם מציעים לי? תודה רבה

שלום רוני, הסיבה לחוסר השיפור עם טיפול בניפדיפין הוא שמנגנון יצירת הפיסורה בחולים עם מחלת קרוהן הוא שונה מפיסורות "רגילות". בחולי קרוהן מדובר בד"כ בכיב שנגרם ממעורבות ישירה של המחלה בפי הטבעת. הטיפול בפיסורות בחולי קרוהן הוא בעיקר טיפול במחלה ע"י התרופות השגרתיות של קרוהן. הסיבה שרוב הכירורגים חוששים מניתוחי פיסורה בחולי קרוהן היא שרוב החולים מקבלים תרופות שמדכאות את מערכת החיסון במידה כזו או אחרת, ולכן קצב הריפוי של הפצעים מהניתוח הוא איטי מאוד, ויכולים להישאר פצעים פתוחים הרבה זמן. סיבה נוספת היא שבגלל שמחלת קרוהן היא כרונית, לא רצוי לגרום לנזקים יזומים בפי הטבעת, כי המחלה יכולה לחזור ולהרוס את השליטה על הסוגרים. מאותה סיבה גם משתדלים לא לבצע ניתוחי טחורים לחולי קרוהן. את צריכה לפנות לגסטרואנטרולוג שלך ולטפל באופן אופטימאלי במחלת הקרוהן שלך. בהצלחה.

תודה רבה על ההסבר. למרות שאני לוקחת כל יום תרופה [פנטזה] וגם הגסטרו שלי נתן לי אנטיביוטיקה נגד הקרהון, אן שיפור בכאבים שלי בפיסורה. האם היית ממליץ לי על הרחבת פי הטבעת בלייזר? הפרוקטולוג שהיציע לי את זה אומר שזה הכי פחות טראומתי למחלת קרהון ושזה יכול לעזור לי. הוא היבטיח שיעשה זאת בזהירות כדי לא לפגוע לי בשליטה על הסוגרים. אני מאוד מיואשת כי אני נורא סובלת ואני לא יכולה אפילו לחזור לעבודה מרוב כאבים.