פיסורה עם סדק עמוק וצורך בניתוח

שלום רב, הנני בת 27 וילדתי לפני 3 חד'.אני סובלת מס' שנים מפיסורה שהזנחתי ולא טיפלתי בה כמו שצריך מאחר וזה לא הפריע לי ממש. כחודש אחרי הלידה נוצרה ליד הפיסורה חתיכת עור מאוד כואבת שגורמת לדימום וכאבים עזים.לאחר ביקור אצל 2 פרוקטולוגים,נאמר לי שיש לי סדק עמוק וטיפול של מישחה לא יעזור אלא רק ניתוח. מאחר ואני סובלת על בסיס יומי, אין לי יותר מידי ברירות ולכן רציתי לדעת: 1.מה הסיכונים שיכולים להיגרם מניתוח? 2.משך זמן ההחלמה? כמה זמן אישפוז? (יש לי תינוק) הרופאים שהייתי אצלהם ממש לא הסבירו לי על הסיכונים,ואחד מהם אמר לי שאצלו לא היו שום סיבוכים באף ניתוח ואין לי מה לידאוג,אך מן הראוי שיסביר,לא?! לכן אשמח לפירוט לגבי שליטה בסוגרים וכל מידה שאוכל לקבל! תודה מראש

מידע... כמובן

שלום נטלי, פיסורה שקיימת מעל 6 שבועות מוגדרת כפיסורה כרונית. הנסיון מלמד שאכן, הסיכוי לריפוי פיסורה כרונית ללא ניתוח הוא יחסית נמוך אך בכ"ז קיים. ידוע שכל מיני בעיות פרוקטולוגיות כמו טחורים או פיסורה יכולות להופיע או להחמיר לאחר לידות וזאת עקב הלחץ הגדול באגן וההפרעה היחסית לאספקת הדם אל האזור. הסיבה לחוסר הריפוי של פיסורות הוא הפרעה באספקת דם עקב כווץ קבוע של אחד משרירי פי הטבעת - שריר הסוגר הפנימי. זהו שריר בלתי רצוני אותו לא ניתן להרפות בכוח הרצון בלבד, ולכך נועדו התרופות השונות - ניפדיפין ורקטוג'סיק לדוגמה. הרפייה של השריר הזה (באמצעות תרופות או חיתוך שלו בניתוח) גורמת להפסקת הכאבים, שיפור זרימת הדם לאזור וריפוי הפיסורה. בעיה בניתוח חיתוך השריר ממנה "פוחדים" המנתחים והחולים היא אובדן שליטה על הסוגרים. אני לא אומר שזו בעיה שאינה קיימת, כי לפי הספרות הרפואית יכולה להיות בעיה קלה בשליטה לאחר הניתוח הזה באחוזים בודדים של המקרים, ואם היא קיימת, אז היא קלה וחולפת עם הזמן. אני נוהג לנסות טיפול שמרני (תרופתי) אינטנסיבי במשך 6 שבועות לפחות לפני שאני ממליץ על ניתוח. תנסי לשלב את כל מה שאפשר: משחת ניפדיפין, שתיה מרובה, מזון עשיר סיבים, אמבטיות ישיבה עם מים חמים וטיפול נגד כאבים לפי הצורך. אם כל זה לא עובד במשך 6 שבועות - ניתוח. בהצלחה.