טיפול בפיסורה והקלה על הסבל
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום ד"ר פרסון! מזה שלושה שבועות שאני סובלת מדימומים משמעותיים וכאבים עזים בזמן התפנות (והרבה זמן אחריה). דימומים קלים יותר ממקור רקטלי מופיעים לעיתים גם בזמן הטלת השתן (רק מעצם הישיבה). כעבור מספר ימים מאז שהחלה התופעה, פניתי לפרוקטולוג, שאמר שישנו כנראה סדק בחלחולת. הוא רשם לי שימוש במשחה וקצף (כרגע לא מצויים השמות בידי), אשר השימוש בהם גרם לצריבה חזקה ובלתי נסבלת, ועל כן הפסקתי את השימוש בהם. אני ממתינה לביקור חוזר אצל הרופא, שאמור להיות בעוד כשלושה (!) שבועות. מאחר והתופעה אינה נחלשת, על אף הנסיון שלי לאכול דברים שישפיעו על היציאות שתיהנה רכות (מרבה לאכול יוגורטים, פירות, ושזיפים מיובשים, ושותה הרבה מים), גם היציאות הרכות מפעילות לחץ על החלחולת ופרט לדימום המסיבי שמתחזק מפעם לפעם, אני מזהה כעת שיירי רקמה על נייר הטואלט. מיותר לציין כמה סבל ואי נוחות גורם לי המצב. אני מחפשת דרך להקל על עצמי עד אשר יגיע התור המיוחל, ומקווה שההמתנה הארוכה לא תחמיר את המצב. אשמח אם יהיו לך עצות כיצד לנהוג, ובעיקר מה לאכול, או אולי ליטול על מנת להקל/לשפר/למגר את המצב.. מודה מראש על התייחסות..
ערב טוב, המשחה המומלצת לטיפול בפיסורה היא Nifedipine 0.2% או לפעמים 0.4%. הקצף בד"כ לא עוזר הרבה. תנסי אמבטיות ישיבה עם מים חמים לפני וגם אחרי היציאות, וגם ללא קשר ליציאות. ריכוך היציאות הוא אמצעי חשוב בעזרה לריפוי הפיסורה ואכן השילוב המומלץ הוא מזון עתיר סיבים ושתיה מרובה. במקביל תנסי להקדים את התור לפרוקטולוג, אך לדעתי הוא יגיד לך שקודם כל יש למצות את הטיפול הלא-ניתוחי בצורה אופטימלית, ועקב העובדה שלדבריך למעשה לא השתמשת במשחה שקיבלת, רצוי שקודם כל תנסי את זה, וכל זאת למשך 6 שבועות לפחות.
ד"ר פרסון שלום ותודה על תגובתך המהירה! המשחה שנרשמה לי היא פרוקטוזורין, והיא מיועדת לשימוש חיצוני. האם לדעתך יש טעם להמשיך בה עד לביקור למרות הצריבה החזקה? אשמח אם תוכל להרחיב מעט יותר על התופעה עצמה, קרי כמה זמן עשוי לסדק לקחת להגליד,במה זה תלוי, אילו מזונות מטיבים עם הריפוי או להפך יכולים להחמיר את הרגישות, ומאילו מזונות כדאי להמנע כרגע - בתקווה שאוכל אולי לשלוט קצת יותר במצב באמצעות המזון. וברשותך, עוד שאלה, לגבי אמבטיות שהמלצת לעשות, האם יש טעם להוסיף אי אלו שמנים למים? כמו שמן אובלפיחה או שמן עץ התה? רב תודות על התיחסות.