חולה FAP

כיום בגיל 30+, הובחנתי כחולה FAP בגיל צעיר מאוד (14) ועברתי ניתוח סאבטוטל קולקטומי בגיל 15 וחצי. בניתוח הושאר חלק מהמעי הגס באורך של כ 40ס"מ,ועובר בדיקות מעקב שגרתיות קולונוסקופיה פעם בשנה. בבדיקה האחרונה שעשיתי אובחנו עשרות רבות של פוליפים. הומלץ לי ע"י הרופא המטפל לעבור ניתוח נוסף בפתיחה רגילה לקריתה מלאה של המעי והוספת פאוצ'. אני דואג לעתיד איכות החיים שלי לחוסר היכולת לתפקוד בעבודה שלא נדבר על אפשרות של אובדן מקום העבודה בעקבות הנושא. 1. האם ניתן לבצע ניתוח ללא פתיחה מלאה? 2. האם ישנם אלטרנטיבות לניתוח? 3. האם ניתן לקבל נכות מהמוסד לביטוח לאומי בגין זאת?

שלום אלון, לפני כ-15 שנה, כשעברת את הניתוח הגדול שלך, ברוב המקומות בארץ היו עושים את הניתוח בשיטה הפתוחה ולא הלפרוסקופית, ולכן (תקן אותי אם אני טועה), אני מניח שיש לך צלקת ארוכה על הבטן. בחלק מהמקרים, ניתוח קודם בבטן אינו מהווה התוויה נגד ניתוח לפרוסקופי, אך הניתוח שאתה צריך לעבור הוא מסובך יחסית הכרוך בכריתה של כל המעי הגס הנותר שלך, וגם של הרקטום, ואז יצירת פאוץ' מהמעי הדק וחיבורו לפי הטבעת. זהו ניתוח יחסית מורכב, ואני מסכים עם ההמלצה שבמקרה הפרטי שלך יהיה צורך לבצע אותו בשיטה הפתוחה. אם גודל הצלקת זה מה שמטריד אותך, אז קרוב לוודאי שלא יהיה צורך לפתוח את כל הצלקת הקודמת אלא רק את חלקה התחתון (מהטבור ומטה). במקרה שיש עשרות פוליפים במעי הגס הנותר וברקטום, אין אלטרנטיבה לניתוח. אני לא יודע את התשובה לשאלתך על הביטוח הלאומי. את זה צריך יהיה לברר איתם. בהצלחה.