קרוהן ומיקומו בבטן
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום רב בבדיקות שעשיתי נמצא עיבוי דופן באיזור השסטום האילאודקלי??? יתכן כי איני מאיית זאת נכון עקב כתב היד של הרופא, אני מבקש הסבר יותר ברור לגבי המיקום, כמו כן אבקש אם תוכלו להסביר לגבי המיקומים של הקרוהן וליתר דיוק : מה נחשב יותר "קל" ומה נחשב יותר "חמור" כאשר ברור שאין בזה טוב בשום צורה , האם קרוהן המעי הגם הוא "עדיף?" או שמא קרוהן במעי הדק. אני סובל בעיקר מתופעות באיזור פי הטבעת (טחורים, פיסטולה ופיסורות בשעה 3 ו 9 ) אודה על תשובתכם כי אני מאוד לחוץ ואיני מצליח לקבל תשובות מאף אחד, מן הסתם הלחץ אינו תורם לבריאות. אני מתחנן לתשובה מפורטת ככל האפשר
שבת שלום, המעי הדק הסופי מתחבר למעי הגס בחלק של המעי הגס שנקרא צקום (CECUM). בנקודת החיבור ישנו מעין שסתום המונע מהצואה לזרום בכוון ההפוך (כלומר מהמעי הגס חזרה לדק). זהו השסתום האילאוצקלי - Ileo-Cecal Valve. תראה את התמונה בקישור הבא: http://www.doctordanchiro.net/ICV-diagram.jpg מחלת קרוהן יכולה לפגוע בכל מקום במערכת העיכול מהפה ועד פי הטבעת. האזור השכיח ביותר הוא נקודת החיבור של המעי הדק לגס הכוללת את המעי הדק הסופי, הצקום וגם את השסתום הנ"ל. לא ניתן לענות במדוייק על שאלתך לגבי מהו המיקום "העדיף" יותר כי הסימפטומים מהם סובל החולה הם מאוד אינדיבידואליים ותלויים גם במיקום המחלה, גם באופן הפגיעה שלה ובעוד פקטורים רבים אחרים. חלק לא קטן מחולי הקרוהן יסבלו מהמחלה באזור פי הטבעת. חשוב לזכור שעקב העובדה (המצערת) שכיום מחלת קרוהן אינה ניתנת לריפוי מלא, מטרת כל הטיפולים היא לשפר את איכות החיים של החולה ע"י שמירת המחלה "על אש קטנה" הרבה ככל הניתן. מידת החומרה ומידת הפגיעה באיכות החיים של החולה תלויים בהרבה גורמים. יש חולים עם פיסטולה אחת בפי הטבעת שממררת להם את החיים בצורה בלתי נסבלת, ולעומתם יש חולים עם מחלה קשה במעיים שחיים איתה בשלום והתרגלו לשלשולים. הכל תלוי. אני מציע שתשב עם הגסטרואנטרולוג שלך ותשאל אותו את כל השאלות האלה. בהצלחה.
הגסטרואונטרולוג שלי אמור להתייעץ איתך דווקא בנוגע אלי השבוע אם הוא לא עשה זאת עד כה ולצערי אם הייתי מרגיש שאני יכול לשאול אותו את השאלות האלה ולקבל תשובה סבלנית לא הייתי זקוק לפורום, ללא כוונה רעה כמובן. ולכן, אם תוכל לענות לי על עוד כמה שאלות אודה לך מאוד, 1.האם בטוח שהמחלה תחמיר? 2.האם העובדה שאני סובל מבעיות בעיקר בפי הטבעת היא סימן כלשהו שזה לא יתפתח לדברים חמורים יותר כמו דלקות, כריתות מעיים וכו? 3.האם סביר ושכיח שהקרוהן יתפשט גם למקומות אחרים במערכת העיכול? 4.האם חשוב "לתקוף" את המחלה כשהיא עדיין בתחילתה על מנת למנוע את החמרתה? 5. האם יש התקדמות כלשהיא בנושא הריפוי? האם עובדים על זה קשה כמו על מחלות אחרות כמו סרטן וכו או שמתמקדים בחיפוש תרופות להקלה? תודה רבה על התייחסותך האדיבה.