מחלת פרקינסון
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אני סובל מממחלת פרקינסון מזה 5 שנים בתחילה סבלתחי מריגידיותת שהיתה משתחררת בהשפעת דופיקר כעת אני מקבל סינמט ארבעה ליום הריגידיות משתחררת לזמן מה ואז מופיעות תנועות לא רצוניות (שאמר לי שמקורן ברעילות הלוודופא). איך אפשר למתן את תנועות המחולית המעצבנות .האם תרופות מרגיעות הן הפתרון ?
אלי שלום רב הבעיה שאתה מתאר היא בעיה שאנו נתקלים בה רבות בחולי פרקינסון. מצד אחד התרופה עצמה שנועדה לטפל במחלה גורמת לבעיה קשה. אין טיפול פלא לבעיה זו, אך בהחלט אפשר לעזור, והמפתח לכך הוא איזון מדוייק ושילוב של תרופות. המטרה היא לנסות ולרדת בהדרגה במינון של הדופיקר ובמקום להוסיף תרופות אחרות (בעיקר תרופות ממשפחת ה- Dopamine agonists), שעוזרות לסימפטומים הפרקינסונים וגורמות הרבה פחות לתנועות המחוליות המעצבנות שאתה מתאר. זאת האפשרות הראשונה העדיפה עלי. במקרים מתקדמים וקשים לאחר שהאפשרות הראשונה מוצתה אפשר לשקול ניתוח (הקרוי pallidotomy). מניסיוני, מספר חולים שהמלצתי בפניהם על ניתוח זה נהנו מתוצאות טובות מאוד, וירידה ניכרת עד כדי העלמות התנועות. אך, יש לזכור שזה ניתוח על כל המשתמע מכך, ולא כל אחד מתאים לכך. אשמח לעמוד לרשותך אם יהיו לך שאלות נוספות בברכה ד"ר רון דבי
לאימי גילו השנה שהיא חולה במחלת הפרקינסון. היא מטופלת בדופיקר. הבעיה העיקרית כרגע מלבד זאת שקשה לה ללכת כי כואבות לה הרגלים וכן גם הידיים, היא שהיא לא מצליחה לישון. היא מקסימום ישנה בלילה 3-4 שעות וכל היום היא מרגישה עיפות וחולשה. במשך היום היא גם כן איננה מצליחה לישון. אבקש לדעת האם אפשר לעשות משהו בנדון מלבד לקחת כדורי שינה אשר גם כן אינם משפיעים עליה כלל. (אותם ניסתה כבר). תודה מראש.
דלית שלום רב הפרעות שינה הן לעיתים נלוות למחלת פרקינסון. לא אחת שינויים בטיפול במחלה כמו למשל שינוי בזמני לקיחת התרופות וכו עשויים לעזור. רצוי מאוד לבדוק מה הסיבה שמפריעה לאימך להרדם, האם למשל קשה לה להסתובב במיטה (בגלל המחלה) למשל, ואז מתן תרופות לפני השינה המשתחררות לאט עשוי לעזור. את זאת יש לברר עם הנוירולוג המטפל. בברכה ד"ר רון דבי
