שאלה!

שלום. בתי בת 3 שים. בגיל שנה היא עברה פרכוס חום ואושפזה ל-5 ימים. בגיל שנתיים וחצי היא עברה פרכוס נוסף גם בזמן מחלה עם חום. היא אושפזה שנית וביום למחרת היא עברה שוב פרכוס בבית החולים שלא עבר לבד אלה רק אחרי מתן ולים. יום לאחר הפרכוס בוצע E.E.G ונאמר לי שזאת אפילפסית ילדים ושאני צריכה להתחיל טיפול בולפורל ולהיות במעקב. את הטיפול החלו כבר בבית החולים לפני שקיבלתי חוות דעת נוספת. מאז היא נוטל את התרופה כבר 8 חודשים. פניתי לבית חולים הדסה עין כרם לפרופ' שפירא והוא ראה את ה-E.E.G ואמר שאין לילדה כלום ועדיף שלא לתת את התרופה. הפרכוס חזר רק בשעת מחלה . חזרתי לרמב"ם לרופא שהתן את התרופה והוא אמר שאני אהיה אחראית אם הפרכוס הבא יהיה נזק מוחי בגלל שאני רוצה להפסיק את התרופה. נשארתי באמצא עם שתי דעות. כמובן שאחרי משפט כזה לא הפסקתי את התרופה. היום רופא המשפחה אמר לי להוריד בהדרגה את התרופה בגלל מחלות החום הפחותות בקיץ ולראות מה יהיה. א. מה ההשפעה של תרופה זאת? האם יש לה תופעות לטווח הרחוק? האם יש לה השפעןת התנהגותיות? ב. פרפו' שפירא אמר לי להפסיק את התרופה ולהחזיק בבית נר נוזלי של וליום למקרה שיהיה פרכוס. מה התופעות של נר זה? ג. מה דעתך על כל האמור? תודה רבה.

רונית שלום לא יודע מה להגיד לך. מה גם שאיני נוירולוג ילדים. הדבר רק מוכיח את הקושי שיש באיבחון אפילפסיה. ההיגיון אומר שאם ההתקפים הופיעו רק בזמן חום ויש ספק לדבי ה- EEG, אז כדאי אולי לתת לילד צ"אנס בלי התרופה, כי אם לא נפסיק לא נדע מה יהיה ללא התרופה (זה במאמר מוסגר. תתייעצי אולי עם נוירולוג ילדים נוסף. אם תרצי המלצה פני בשנית). בברכה ד"ר רון דבי