סחרחורת

בני בן ה - 16 סבל לפני כ-3 חדשים מסחרחורות בעת קימה בבוקר והרגשת חולשה ועיפות כללית. בדיקה נוירולוגית היתה תקינה , בדיקת דם ושתן כללית היתה תקינה ,כמו-כן בדיקת "ברה" תקינה. מאחר והתופעה חלפה לאחר כשבועיים שלוש לא בררנו הלאה. השבוע חזרה התופעה והפעם לוותה בהרגשה גרועה מאד ובהקאה כמו-כן הנו מתלונן על חולשה, לחץ באוזניים, תחושת כובד בראש ולחץ בחלק האחורי של הראש. בדיקת דם כללית(ספירה) שנעשתה במיון + בדיקת רופא המיון היתה תקינה למעט אבחנה של התייבשות. רופאת המשפחה המליצה על בדיקת CT עם חומר ניגודי שאלתי: 1) אנו חוששים מתופאות לוואי של הזרקת החומר הניגודי - האם אפשר לעבור את הבדיקה ללא החומר הניגודי (האם כך היא יעילה) ? 2) הרופאה אמרה שיש לעשות את הבדיקה ליתר בטחון (לשלילה מוחלטת של גידול) לפני שמתקדמים הלאה לטיפול בתופעה כסוג של ורטיגו- האם זו סיבה לעשות בדיקה זו לאור תיאור הסימפטומים כנ"ל? 3) או לחילופין - עם כבר צריך לעשות את הבדיקה ולהחשף לקרינה לא עדיף לעשות MRI? האם זה נכון ש MRI מהווה אופציה טובה יותר ע"מ לשלול לחלוטין אפשרות גידול? 5)האם גם MRI ניתן עם חומר ניגודי - ולאיזה חומר יש פחות תופעות לוואי ידועות (של CT או של MRI)? 6) אולי לחילופין לפנות שוב לנוירולוג למרות שנבדק לפני 3 חודשים וגם עבר בדיקה נוירולוגית שטחית ע"י רופא במיון - ואם כן האם תוכל להמליץ? אני חייבת לציין כי בני מאד לא רוצה לעבור את הבדיקה. אודה לך על עצתך והמלצתך כי אינני יודעת מה לעשות - ועל כך אני מודה מאד מראש

דרך פסיכיאטר כבר עברתם ? אלו ממש הסימנים שהיו לי בגילו ואובחנו כ"חרדה כרונית" . למה להקרין את הילד לחינם ? לכו לפי סדר יורד של סבירות האבחנות !

יעל שלום MRI היא בדיקה ללא קרינה ומדוייקת יותר לבדיקת המוח. גם החומר הניגודי המוזרק ב- MRI אם בכלל הוא לא על בסיס יוד ולכן כמעט ללא תופעות לוואי. ברוב המקרים עושים CT בגלל שזה יותר זול לקופ"ח. שוב גם CT היא בדיקה די בטוחה, ואלפים עוברים אותה ללא כל בעיות, אך יש גם שיקולים כלכליים (לצערי). בברכה ד"ר רון דבי