cpk בערכים גבוהים.

מחבר: אורי תאריך: 14-05-2001 22:27 בני בגיל 2.5 שנים.לפני כחודשיים אושפז בעקבות toxic shock עם סימפטומים של חום הקאות, פריחה ופצע מוגלתי באצבע כף הרגל. בבדיקות מעבדה נמצאה נוכחות של חיידק סטאפ. בני טופל בפנצילין במשך הלילה הראשון ירד לחץ הדם שלו לערכים מאוד נמוכים והוא היה תחת השגחה של רופא מטיפול נמרץ. בבוקר חל שיפור ניכר במצבו ולאחר ארבעה ימים שוחרר לביתו. במסגרת האישפוז נימצאו ערכים גבוהים של cpk ( כ- 3000 ). הרופאים טענו שהכבד אמור להתאושש ויש לבצע בדיקה חוזרת לאחר כשבוע. בבדיקה לאחר שבוע נמצא כי הערכים היו 3800 לאחר חודש 8000 ולאחר כחודש וחצי 12000 . בני נשלח לבדיקות emg , ekg ו- אקו לב. הבדיקות נמצאו תקינות. מנהל מחלקת אישפוז יום מציין כי יש נפיחות בשוקיים וכי יש מחלת שריר(חשש לדושן). יש לציין כי בני הלך כבר בגיל שנה הוא מתפקד כרגיל ( רץ ועולה במדרגות ללא קושי) וכי נוירולוג בדק אותו ולא ראה מאפיינים ניווניים. ילדי נשלח לביופסיה של השריר ולבדיקה גנטית של גן לדיסטרופן , שעדיין לא בוצעו. האם ישנה אפשרות שערכים גבוהים כאלה נובעים מ-toxic shock ומאמץ מרובה או סיבות אחרות ולאו דווקא ממחלת שרירים ?

אורי שלום ערכים כאלה יכוךים לנבוע מסיבות שונות כולל toxic chock ועוד. אבל ! הערכים צריכים לרדת עם חלוף הסיבה. ולכן אם למרות הכל הערכים ממשיכים לטפס מעלה יש לשלול מחלות אחרות, בפרט מחלות שריר. ביופסיה אמורה לתת את התשובה, וכמובן הבדיקות הגנטיות.. כל טוב ד"ר רון דבי