ALS
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
האם יש בדיקות ברורות המאבחנות את מחלת ה-ALS? מהן?כמה זמן אמורה לקחת אבחנה מדוייקת של המחלה ? תודה
איציק שלום, אני לא רופאה אבי עשה את הבדיקות הבאות: סי.טי, אי. אם. ג'י, m.r.i למה אתה מתעניין?
סמדר, יש חשד שאבא של אשתי חלה במחלה. איציק
שלום איציק! שמי רונן. קרוב משפחה שלי בארה"ב לקה במחלה. מה הסימנים של אבי אישתך? על מה מתלונן? מה גילו? היכן הוא נבדק ומה הרופאים אמרו? דע לך שאבחון ALS לעיתים הוא קשה משום שהמחלה איטית בחלק מהמקרים אך בדיקת EMG אשר מבוצעת על ידי נוירולוג טוב, מאשרת בבטחון די רב את האבחנה של ALS. גם אם יאבחנו לבסוף אותו בALS ,עדיין חשוב שתתעקשו שישללו מחלות אחרות אשר מחקות בדיוק רב את ALS הרשימה היא ארוכה: נוירופתיה של מתכות כבדות, מחלת LYME, נוירופתיה מסבות אחרות,תופעה פאראנאופלסטית (כתוצאה מסרטן),MULTIFOCAL MOTOR NEUROPATHY ועוד מחלות אחרות... חלק מהמחלות הללו הן ברות טיפול ומחקות בדיוק כמעט מושלם את ALS ולכן חשוב לוודא זאת. בברכה, רונן.
תודה. הוא בן 59. הוא לא מסוגל לבלוע (הוא כמעט נחנק). כמו כן קשיים בהליכה היו לו - כרגע הולך בסדר. קושי מסויים בהרמת ידיים וכן בהרמת הראש כשהוא שוכב. הרופאים עדיין לא ביצעו אבחנה מדוייקת. שוב תודה.
איציק שלום האבחנה של ALS היא בעיקרה אבחנה קלינית, דהיינו מתבססת על הבדיקה הנוירולוגית. פעמים רבות זה מספיק ולא צריך עוד שום בדיקה אחרת. אבל לעיתים בתחילת המחלה הסימנים לא חד משמעתיים ואז יש ספק. במקרים אלה בדיקת ה- EMG יכולה מאוד לעזור וחשוב שתבוצע ע"י נוירולוג עם הכשרה לכך. חשוב לציין שהממצאים בבדיקת ה-EMG אינם ספציפים למחלה אך בהחלט מכוונים. החשיבות הנוספת של ה-EMG הוא שלילת מחלות אחרות, כגון נוירופתיה מוטורית (כפי שהעירו משתתפים בפורום). הזמן לאבחנה תלוי בכל חולה. מניסיוני אני יכול לומר שהיו לי חולים שבהם האבחנה הייתה ברורה ברגע הראשון, ואילו באחרים היה צורך בבדיקות נוספות והאבחנה התבהרה לאחר מספר חודשים. בכל אופן אם מדובר ב- ALS האבחנה לרוב נעשית תוך חודשים ספורים. בברכה ד"ר רון דבי
תודה.... איציק
