פרכוס עקב תאונת דרכים

בני בן ה- 7 חודשים היה מעורב לפני כ- חודשיים בתאונת דרכים. הוא לא נפגע אך היתה תנועת WHIPLASH . לאחר 48 שעות נמצא כחול וללא נשימה במיטה. הונשם והובהל לחדר מיון. מצבו השתפר תוך כחצי שעה וחזר לעצמו אך כ- 3 שעות לאחר מכן חווה ארוע של פרכוס כללי - רעידות בכל הגוף, כחלון, גלגלול עינים והקצפה מהפה. נעשה CT ן EEG שהיו תקינים. 48 שעות לאחר מכן ארעו שני התקפים זהים שוב בהפרש של 3 שעות אחד מהשני. הוחל בטיפול ב LOMINAL אשר הופסק עקב פריחה בכל הגוף, והוחל בטיפול ב TOPOMAX אשר הוביל לירידה משמעותית במשקל עקב חוסר תאבון והיפראקטיביות. במקביל לטיפול ב TOPOMAX ארע אירוע פרכוס נוסף לפני כשבוע ועתה אנו מורידים את מינון ה TOPOMAX ונותנים TEGRATOL במינון עולה. גם EEG שנעשה כעת נראה תקין. עד כה ייחסו את הפרכוסים לתאונה אך כעת בבי"ח נוטים לחשוב כי הילד חולה אפילפסיה. אין לנו היסטוריה של אפילפסיה במשפחה וכן נשללה כל מחלה מטבולית וכ"ו שנבדקו בבדיקות דם. האם תתכן מחלת האפילפסיה אצל ילד ללא כל מחלה במשפחה? האם EEG תקין לא שולל את קיומה של המחלה? האם לדעתך יש טעם לבצע MRI ? נא נסו לתת קצת אינפורמציה לאם מודאגת או לקשר אותי למקורות מידע רלוונטים. תודה רבה איילה.

איילה שלום רב אני בהחלט יכול להבין את דאגתך. אז כך: EEG תקין לא שולל אפילפסיה, אך ס"כ עדיף שה-EEG יהיה תקין. EEG פתולוגי קשור לרוב עם תמונה קשה יותר, אך אין בכך חוקיות, וזה די כללי. אני בהחלט סבור שאם המחשבה היא שמדובר באפילפסיה יש לבצע MRI. רצוי שהטיפול בילדך יהיה אצל נוירולוג ילדים (רצוי כזה עם ניסיון באפילפסיה). רצוי גם לאחר תקופה מסויימת לנסות להפסיק את הטיפול במידה ואין התקפים ולראות מה קורה. כל טוב ד,ר רון דבי