MMRV

מספר שאלות. סליחה על אורך השאלה. 1. קראתי שלא מומלץ לתת בבת אחת חיסונים שונים של נגיפים חיים מוחלשים. זה מקטין את היעילות. יש גם הנחיה ממשרד הבריאות שאם מפרידים את החיסון נגד אבעבועות מחיסון ה-MMR צריך להמתין 4 שבועות בין מתן החיסונים. אז למה הוסיפו את החיסון נגד אבעבועות (שהוא נגיף חי מוחלש) לתרכיב של ה-MMR (שמכיל כבר נגיפים חיים מוחלשים)? הרי משתמע שזה פוגע ביעילות החיסון ונראה כי מומלץ להפריד בין מתן ה-MMR למתן ה-V. מה דעתכם המומחים? דרך אגב, האם שלושת החיסונים ב-MMR הם כולם נגיפים חיים מוחלשים? כי אם כן אז שאלתי תקפה גם עבור ה-MMR. מדוע איחדו אותם לחיסון אחד? 2. באתר של משרד הבריאות רשום שיש אפשרות לפגיעה במערכת העצבים לאחר מתן חיסון זה ובעיקר לתינוקות בעלי פגיעה דינאמית במערכת העצבים. מה אני עושה אם לתינוק שלי יש היפראפלקסיה? האם במתן החיסון אני מסתכנת בהחמרה של מצבו? כמו כן, שאלה כללית באותו נושא: אם יש סיכוי לפגיעה עצבית לאחר מתן החיסון מדוע מתנערים מהאפשרות שחיסון זה גורם לאוטיזם? הרי אוטיזם זה סוג של פגיעה עצבית. 3. הבנתי שעדיין יש אפשרות לקבל בטיפת חלב את חיסון ה-MMR בנפרד מה-"V" לתינוקות שצריכים זאת מסיבה כזאת או אחרת. אם אזדקק (או ארצה) להפריד, עולה בי החשש שחיסון ה-MMR הוא למעשה תרכיב ישן. לא פג תוקף כמובן, אך שהפסיקו לשפר אותו ולעדכן אותו, בעוד התרכיב המרובע (MMRV) הוא פרי פיתוח הכי עדכני, הכי בטוח והכי יעיל. האם אכן כך? (האם חברת התרופות בכלל מפרסמת מידע כזה?) או שזו קונספציה מוטעית שלי ושני התרכיבים עדכניים ומפותחם בדיוק באותה מידה? תודה רבה.

יעל שלום, בתשובה לשאלותייך: 1. 1. כל ארבעת מרכיבי חיסון MMRV הינם נגיפים חיים מוחלשים. אכן מומלץ על מרווח של 4 שבועות בין מתן חיסונים חיים אלא אם הם ניתנים באותו היום כך שבמקרה של MMRV אין בעייה. 2. חיסון MMRV אינו גורם להחמרת מחלות נוירולוגיות. דרושה זהירות ויעוץ פרטני במתן החיסון בילדים עם מחלה פרכוסית בשל החשש להופעה של פרכוס בחום. 3. לגבי הקשר לאוטיזם: מחקרים גדולים ממקומות שונים ובשיטות שונות שללו את הקשר בין חיסון MMR לבין אוטיזם. ניתן לקרוא על כך בפירוט באתר: http://www.chisunim.co.il/ 4. מרכיבי MMR אשר בחיסון MMRV זהים לאלו שבחיסון MMR כך שאכן שני התכשירים (MMR ו- MMRV) מיוצרים ומתעדכנים בד בבד. לבריאות וחג שמח,

שלום פרופ' סומך. מדוע בישראל לא מפרידים את חיסון ה MMRV לשני חיסונים נפרדים MMR+V, בדומה להמלצות בארה"ב (פי שניים יותר פרכוסים בחום בחיסון המשולב בהשוואה למפוצלים הניתנים באותו היום)? http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22975026 תודה!