Chronic Dermatitis vs. MF

יצאה פריחת patches , הפחיתה אחרי תקופה לבד, 3/4 נגעים חדשים באיזורים שונים, אך גם נעלמים לבד. עשיתי ביופסיה משני מקומות שונים חודש שעבר עם התשובה: 1&2: Skin biopsies, left breast, inferior and superior-lateral regions: Similar features are seen in both biopsies. The epidermis is acanthotic with focal parakeratosis and minute foci of minimal spongiosis accompanied by minor lymphocytic exocytosis. Perivascular lymphohistiocytic infiltrates, of mild to moderate degree, are present in the upper dermis, containing few eosinophils. On immunohistochemical stains: CD3 is diffusely positive, demonstrating the presence of few scattered epidermal T-cell lymphocytes. The infiltrates are mostly positive for CD7, in both epidermis and dermis and are predominantly positive for CD4 overall, which stains histiocytes and langerhans cells, in addition to lymphocytes. CD8 is positive in a similar number of epidermal lymphocytes, but in much less of the dermal lymphocytes (ratio of CD4+ to CD8+ dermal lymphocytes is about 6 to 1). In summary: the features overall are compatible with chronic dermatitis, possibly on an allergic background (due to the presence of eosinophils). PAS stain will be performed and an addendum will be provided. Clinico-pathologic correlation is recommended for definitive diagnosis. Addendum 3/12/2025 PAS stain is negative for fungi. רופא העור עדיין חושד ב MF. רוצה ביופסיה חוזרת, ו- TCR. מאני רואה ש CD7+ לרוב, זה לא ישלול את ה MF? הפרש של חודש לעשות שוב ביופסיה? חשוב לציין בדיקות הדם ללא ממצא פתוחוגי חוץ מ: Eosinophils % 6.8 אין תכנית מה הלאה ש אשמח לדיעה נוספת או המלצות איזה בדיקות להשלים עוד? חוץ מביוםסית עור אם זה כל כך קשה להבדיל! הוא נשען על מראה, אני נשענת על תאים ופתולוג מומחה למילנומה ו אימונולוגיה