טרנסלוקציה

לרופאים שלום. אני בת 33 בשבוע 20 להריון תאומים אחרי טיפול icsi. תוצאות בדיקת שקיפות עורפית היו: עובר אחד 1:3318 והעובר השני 1:1397. הסקירה ראשונה היתה תקינה. לפני שבועיים ביצעתי דיקור מי שפיר על מנת להיות שקטה. בבדיקת מי השפיר נתגלה שעובר אחד תקין לחלוטין ובשני יש טרנסלוקציה (חלק מכרומוזום 18 עבר ל- 13). התבקשנו לתת בדיקות דם לקריוטיפ על מנת לבדוק האם אחד מאיתנו נשא של הטרנסלוקציה. כל זה כדי לברר האם הטרנסלוקציה מאוזנת. הופנתי לביצוע אקו לב עובר והתבקשתי להקדים את הסקירה המאוחרת. שאלותיי: במידה ויתברר שנאלץ לבצע הפסקת הריון. באיזה אופן מבצעים הפסקת הריון של עובר אחד? האם אין סכנה לעובר השני? באיזה שבוע מבצעים את ההליך? האם העובר נשאר ברחם עד הלידה או מתמוסס? האם התהליך נערך באישפוז ארוך ומעקב אחריו? תודה מראש אורית

הפחתת עוברים מקובל לבצע בשבוע 13 אך במקרה שלך תיצתרך הפעולה להתבצע יותר מאוחר ( במידה ויהיה צורך) . הפעולה מתבצעת באמצעות הזרקת תמיסת מלח ללב העובר הגורמת להפסקת הדופק. לפעולה יש סיכון קטן להריון עצמו, יש חשיבות גדולה לפני ביצוע הפעולה לסוג ההריון ( האם יש שליה אחת או שתים לעוברים) . במידה והפעולה חולפת לל סיבוכים העובר השני מפסיק להתפתח טעם הזמן קטן ומתמוסס עד סוף ההריון שאז הוא הרבה יותר קטן ולא משמעותי לעומת העובר הבריא . ברצוני לציין כי המצב הנו מסובך ודורש טיפול על ידי רופא המיומן בטיפול במצבים אלו בתאומים שיכול להעריך את כ הנתונים ולהחליט על מועד וצורת ההתערבות ( אם בכלל) . מומלץ שתמיכו ברור דרך רופא נשים מטפל ולאחר היעוץ הגנטי תחליטו על המשך הטיפול ובכל מקרה בהצלחה .