מי שפיר

שלום רב ד"ר ינון חזן, אני פונה אליך בשאלה חוזרת בנתונים נוספים בהמשך לשאלה שנענתה על ידך בהרחבה ועל כך נתונה לך הערכתי ותודתי. להזכירך, הריון תאומים IVF(icsi , גיל בלידה 36. שקיפות עורפית שבוע 12+1 עובר 1 crl=62, שקיפות עורפית 0.7 מ"מ. עובר 2 crl=57, שקיפות עורפית 0.9 מ"מ. סקירת מערכות מוקדמת יצאה תקינה לחלוטין (בתשובתך הקודמת המלצת לחכות עם ההחלטה עד לתוצאות הסקירה).מדובר בשתי בנות (סיכון ה icsi קטן? --כך הבנו) אנחנו בהתלבטות קשה מכיוון שההריון יקר מאוד וכאמור הסיכון להפלה התאומים הנו 1.5% ... על פי מידת הבנתנו תוצאות השקיפות העורפית "הצעירו" אותי בכמעט עשור ואי לכך הצורך בביצוע בדיקת מי השפיר ירד. אנו נוטים כרגע לבצע כל סקירה פעמיים (אצל מיטב המומחים) ואם יתגלה חשד וגם הקטן ביותר לבצע את הדיקור. מה דעתך ? האם נתקלת במקרים בהם כל הבדיקות כולל אקו לב עובר היו תקינות לחלוטין ובכל זאת התגלו מומים כרומוזומלים קשים ? סליחה על אריכות הדברים, תודה מראש על הרצון הטוב והעזרה. בברכה.

כפי שציינתי בעבר הסיכון בתאומים הנו כפול מהריון יחיד ולו רק עקב העובדה הפשוטה שיש שניים. חוץ מזה כ 25% מכלל העוברים עם תסמונת דאון לא יראו סימנים באולטרסאונד. נכון שעם כלל הבדיקות התקינות שביצעתם הסיכון יורד אך יש לזכור כי הבדיקה היחידה המגלה כ 100% מהמומים הכרומוזומליים הנה בדיקת מי השפיר. כמובן שהסיכון להפלה בבדיקת מי השפיר קיים ובתאומים גבוה יותר מאשר בהריון יחיד. כפי שהבנתם גם אני מתקשה להחליט וההחלטה בסופו של דבר היא שלכם , האם לקחת סיכון קטן של הפלה מול האם לקחת סיכון קטן לילד עם תסמונת גנטית . מומלץ גם שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל . בכל החלטה שתיקחו יש את רוב הסיכויים שהכל יהיה בסדר ובכל החלטה שתחליטו אני מאחל לכם בהצלחה