הערכת משקל-אחרי IVF

לרופא שלום, אני בת 32, שבוע הריון 31+2, (מדוייק לאחר IVF), היום עשיתי הערכת משקל, להלן התוצאות: BPD - 84 - מתאים ל- 33+6 FEMOR - 61 - מתאים ל- 31+6 היקף ראש - 300 - מתאים ל- 33+2 היקף בטן - 275 - מתאים ל- 31+4 הערכת משקל - 1890 יחס ראש/גוף 1.09 במדידה קודמת שבוע 23+6 היו מדידות הראש בין 3-7 ימים גדולות יותר מגיל ההריון. 1, ניכר מהמדידות שהראש גדול באופן יחסי מהגוף, האם זה משמעותי ? 2. לאור ה"הריון היקר" לא ביצעתי בדיקת "מי שפיר", (שקיפות עורפית+ בדיקות דם 1:20,000, חלבון עוברי 1:7700), אך לא נעשה יעוץ גנטי, האם ישנו חשש עקב ה"ראש הגדול" לתסמונת דאון ? 3. האם היית ממליץ על יעוץ נוסף או בדיקה נוספת ? תודה

בכל מקרה הייתי ממליץ לבצע אולטרסאונד למעקב של מדדי העובר והראש בפרט. כמו כן מומלץ לבצע במקביל לבדיקה סקירה מכוונת למבנה המוח והגולגולת. ראש "גדול" אינו נחשב אחד מהסמנים לתסמונת דאון אך כמובן שאת ההבחנה של תסמונת דאון שוללים סופית רק בבדיקת מי שפיר. לסיכום במידה ולאחר מעקב אולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל יהיו מדדים חריגים ניתן לשקול יעוץ גנטי מסודר. בהצלחה