מדידות עובר-לרופא בבקשה

********ארוך-אני מתנצלת מראש ומקווה שיהיה לך זמן לענות******* דר' שלום רב, כיוון שיש לי MTHFR הומוזיגוטי ואני לא נוטלת קלקסן (רק חומצה פולית) אני עושה מעקב דופלר לזרימת דם ובמסגרת זו עשיתי היום מדידות(שבוע 26+4). התוצאות הן: BPD- 66.9 (מתאים לשבוע 27) HC -244.9 (מתאים לשבוע 26+5 ) AC- 242.7 (מתאים לשבוע 28+4) Femur- 52 (מתאים לשבוע 27+6) גודל צרבלום -32 מ"מ S/D -2.9 (דופלר עובר -עורק חבל הטבור) יחסים: HC/AC-1.01 (מופיע באחוזון 5% ) AC/Femur-4.67 BPD/Femur-1.29 HC/BPD-3.66 FL/HC-0.21 משקלים: עפ"י Hadlock1- 1226 גר' עפ"י Hadlock4-1176 גר' השאלות שלי: 1)האם גודל הראש/הבטן והיחס ביניהם תקין למרות ההפרש הגדול (כמעט שבועיים) ?האם צריך לעקוב אחרי זה ? 2)מה עם שאר המדידות כולל הצרבלום וזרימת הדם ? 3)בשבוע 23 העובר שקל 592 גר' ,האם קצב הגדילה נורמלי (הכפלה בשלושה וחצי שבועות)? 4)האם מעבר לזרימת דם ומעקב גדילה,ניתן לראות באולטראסאונד אם חלילה יש אוטמים בשיליה או בעיה אחרת ?אני חוששת שה-MTHFR יחליט חלילה "להתעורר" דווקא עכשיו... תודה רבה מראש !!!!

מדדי העובר גדולים מעט מהצפוי ( ב MTHFR היינו מצפים דווקא לעובר קטן) , ליחס ראש בטן במצב זה אין משמעות מכיוון שהסיבה לפער נובעת מבטן גדולה. בלקיחה של חומצה פולית במינון גבוה ( 5 מ"ג ) לעשה מנטרלים את בעית ה MTHFR ולכן במידה ואת מקפידה על לקיחת התרופה לא צפויה בעיה . בבדיקת האולטרסאונד מעריכים את השליה גם ואם יש ממצאים לא תקינים בשליה כגון אוטמים לרוב ניתן לאבחן אותם באולטרסאונד מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב גדילה ( במקרה שלך גם כדי לשלול עובר גדול מדי )