ממצא חריג בבדיקת אולטראסאונד- דחוף בבקשה
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
בבדיקת אולטראסאונד שבוצעה לפני כיומיים (ביום 30.8) בהיותי בשבוע 9 להיון נצפה נוזל בצקתי לכל אורך החלק האחורי של העובר (מאזור הראש ועד לאזור הרגליים). ככל שידוע לי, הנוזל אמור להופיע רק באזור קשת העורף של העובר ועוביו נבדק בבדיקת השקיפות העורפית בשבוע 11-14. מה יכול להעיד הממצא? האם זה שכיח? האם הבצקת יכולה להספג ולהעלם?
בצקת של העובר בשלב מוקדם בהריון יכולה לרמוז על סיכון למומים גנטיים, זיהום בעובר, מומים אחרים כגון מומי לב או הריון לא תקין . מומלץ לבצע מעקב ושקיפות עורפית וכן יעוץ גנטי מסודר ולאחר מכן להחליט על המשך הברור בהריון .
לכבוד - ד"ר ינון חזן: ראשית, אני מודה לך על התשובה המהירה... ביום חמישי האחרון (3.9.09) כחמישה ימים לאחר הבדיקה הקודמת, ביצעתי בדיקת אולטרא-סאונד נוספת. הממצאים העידו כי העובר מתפתח בהתאם לגילו, יש דופק וסימנים חיוניים ואילו הבצקת שהופיעה בחלקו האחורי לא נעלמה אולם גם לא החמירה או גדלה. אורך העובר כ- 2.74 מ"מ מתאים לשבוע 9 +4 ועובי הנוזל (השקיפות הבצקתית) כ- 1.4 מ"מ. בינתיים קבעו לי ביקורת לאולטרא-סאונד ביום חמישי הקרוב (10.9.09) ושקיפות עורפית לשבוע הבא - אבל המתח וחוסר הוודאות מוציאים משפיות... האם היעדר שינוי לרעה יכול להעיד על כל שהנוזל נספג או כי יתכן ויעלם כליל בהמשך??? האם מקרה זה הינו שכיח או נדיר? האם נתקלת כבר במקרים בהם הופיעה בצקת לכל אורך העובר ולא רק באזור העורף והבצקת נעלמה ולא גרמה לפגיעה בעובר??? אודה על תשובתך המוקדמת...
יתכן מצב של בצקת שנעלמת העובר תקין אך כמובן שכדאי לבצע ברור מקיף וגם אם כל הבדיקות תקינות אין וודאות כי העובר לא יסבול מבעיה , בצעי שקיפות , סקירה מוקדמת ויעוץ גנטי לאחר מכן תוכלי לקבל נתונים לגבי ההריון ותוכלי להחליט האם יש צורך בברור נוסף .