אסטמה תינוקות

אני מתנצל מראש על אורך הפנייה.יש לנו תינוק בן שנה ו- 9 חודשים אשר מגיל 5 חודשים הוא חלה 5 פעמים בדלקת ריאות אשר כולן החלו בנזלת,אחריה שיעול שהלך והחמיר עד להתקפי אסטמה וקוצר נשימה.3 דלקות מתוך ה5 בכלל לא ניתן היה לשמוע והן אובחנו לאחר צילום רנטגן ו- 2 מתוכן לא היו מלוות בחום.אבקש לציין כי כבר למדנו את ההבדל בין סטרידור לבין התקף שהוא אסמתי.הילד מטופל לסירוגין באינהלציות שכללו ונטולין 0.5 cc,ובודיקורט שנע בין 0.5-1.0 cc והשלמה של מי מלח ל-2.0 cc בסה"כ.ובנוסף גם קיבלנו אישור לתת לו בהתקפים מאוד קשים 3 כדורי בטנזול של 0.5 mg,כשכמובן אז אנו לא נותנים לו בודיקורט.את הדלקת האחרונה חווינו לפני 3 חודשים ומאז גם לא היו לו התקפי אסטמה אלא רק מדי פעם התקפי שיעול בעקבות נזלת שפסקו לבד או אחרי 2 פעמים של אינהלצייה. עד לפני שבועיים-אז הכל חזר ובגדול-מאז שינויי מזג האוויר הילד בהתקפי שיעול קלים אשר הגיעו לשיא מחודש השבוע עם קוצר נשימה.התחלנו לבצע אינהלציות פעמיים ביום כאשר רק לאחר שבוע וחצי יש הטבה קלה.אנו מנסים לצמצם בהדרגתיות את כמות הבודיקורט ל- 0.25 cc.השאלות שלי סוף סוף הן:1.האם ניתן לבצע בדיקת אלרגייה בגיל כזה? 2.האם יש צורך לבקר אצל מומחה ריאות ולבדוק את תיפקודן? 3.שמעתי על תרופה כלשהי לאסטמה-האם היא באמת קיימת ומיועדת לגיל כזה? 4.האם לדעתך הטיפול התרופתי אותו אנו נותנים נכון??? בתודה ענקית מראש על הסבלנות ושוב אני מתנצל על אורך הפנייה, גיא.

אני שמח על הפירוט למרות שתמיד יהיו חסרים פרטים להשלמת התמונה כולה ולעולם לא אוכל להיות בטוח שאכן כל המידע הרלוונטי לי אכן נמסר בשאלה. הטיפול אותו אתה מתאר הוא אכן הטיפול המקובל באסטמה בילדים (המינונים תלויים בחומרה במשקל ובגיל). מעבר לטיפול זה יש לשקול טיפול מונע קבוע ולא רק בעת ההתקפים - טיפול עיי בודיקורט במינון נמוך למשל. קיימת תרופה מסוג חדש לאסטמה אך היא עדיין אינה מאושרת לשימוןש בגיל זה. מעבר לטיפולהתרופתי חשוב להבין ולאבחן את הגורם וחשוב להבין ולהעריך את החומרה כדי לשפר את הטיפול והמניעה. לשם כך כדאי מאד שתבקשו הפנייה לרופא ילדים המומחה לאלרגיה ואסטמה ניתן יהיה לבצע (אפילו בגיל כה צעיר) הערכה אוביקטיבית של האלרגיה ושל האסטמה - בהתאם להחלטת הרופא המומחה.