אלרגיה ואסטמה מגיל 9
דיון מתוך פורום אלרגיה ואסתמה
שמי אילן לוי בן 29. מזה כ-20 שנה אני סובל מאסטמה ונזלת אלרגית. מטופל לאורך השנים במשאפים שונים ובאנטי היסטמינים. מבחינת האסטמה בשנים הראשונות הייתי מגיע למיון לעיתים תכופות כדי לקבל אינהלציה וטיפול בסטרואידים. מבחינת הנזלת אני אלרגי לקרדית האבק. עד לפני כמה שנים הייתי סובל מאוד מנזלת ללא הפסקה נייר טואלט צמוד אליי לאן שאני הולך, זה היה יכול להגיע למאות קינוחים ביום. כל דבר שהייתי אוכל היה מגרה את האף ומוציא לי נזלת, ריחות של בשמים, דאודורנט, סיגריות, נרגילות, על האש היו גם הם מוציאים המון נזלת. בחמש שנים האחרונות אני עושה חיסונים לאלרגיה. יש לציין שהחיסונים הפחיתו משמעותית את כמות הנזלת למעט החורף שבו יש טיפה יותר נזלת. כיום אני משתמש במשאף סימביקורט ולפני 3 שנים הפסקתי את הטיפול באנטי היסטמינים ("קלרינז, אריאוס, טלפסט לורטדין וכל מיני תרסיסים לאף) מהסיבה שזה פשוט לא עזר לי. הבעיה העיקרית שלי היא בעונות המעבר, בתחילת ספטמבר כל שנה, אני מתחיל להתקרר, נזלת ללא הפסקה כאבי גרון, מרוב שהנזלת היא כמו מים אני לא מצליח "להשתלט" עליה ורובה או יורדת לגרון או עולה לראש וגורמת לסינוטיס ולצרידות. לאחר יום יומיים הנזלת מתייבשת והופכת להיות סמיכה ובצבע חום ירקרק ונשארת ככה למשך שבוע, כאבי ראש גוברים וכל "המערכת" של האף אוזן גרון שלי גדושה וסתומה. האזניים נשארות סתומות מאוד למשך חודשיים לפחות. בנוסף לזה גם מתחילים שיעולים שנמשכים גם לפחות חודש חודשיים. הגרון מלה בליכה סמיכה, שגורמת לאי נוחות גם ליד האנשים שאני עובד איתם במשרד. בשלוש שנים האחרונות זה החריף והגיע למצב שאני חורף שלם למשך 3-4 חודשים חולה עם התסמינים האלה, מקבל זריקות של דיפרוספן עושה אינהלציות לוקח כדורים לפעמים גם רופאים נותנים לי אנטיביוטיקות, לוקח תרסיסים לאף ושום דבר לא עוזר. בשנה שעברה סיימתי גם עם דלקת ריאות לקראת תחילת הקיץ. בשנים האחרונות גם יש ליכה יום יומית לא פוסקת. החיסונים שיפרו ב-80% את כמות הנזלת אבל כל חודשיים אני מתקרר בצורה קשה עם כאבי גרון ונזלת צהובה-ירוקה- חומה כבר לא יודע מה זה ואני כבר לא יודע למה זה קשור: לאלרגיה, לאסתמה, לאף אוזן גרון. אני מנסה גם עם מי מלח סודיום כלוריד להזריק ישר לאף ופשוט זה גם לא עוזר. אני כותב מילים אלו מכיוון שהתייעצתי כבר עם המון רופאי ריאות ורופאי אלרגיה לאורך השנים וחשבתי שאולי תוכל לעזור לי או לייעץ לי מה כן ניתן לעשות. אני כבר במצב של חוסר אונים ולפעעמים דכאונות בזמן שאני חולה. האיכות חיים שלי מאוד נמוכה במצב כזה שכל חודשיים אני חולה. אשמח לעזרתך
תודה על המכתב המאד מפורט מזדהה מאד עם תלונותיך ממליץ לנקוט את הצעדים הבאים (אם לא בוצעו עד כה) 1. סי טי חזה 2. בדיקת אלרגיה 3. בדיקת דם לרמת נוגדני IGE לגבי החלטה טיפולית היות ואתה כה חולה הייתי ממליץ על טיפול קבוע בשילובים של סינולאייר עם אנטי-היסטאמין ביחד עם משאף משולב וונטולין + סטרואידים בהמשך עם בדיקת תיפקודי הריאות אינה תקינה - תוספת של ספיריבה שהוא משאף אירובנט חזק בנוסף בהתאם לתוצאות הבדיקות מתן זריקות XOLAIR פעם בחודש או פעם בשבועיים אתה גם זקוק לרופא ריאות מומחה קבוע שיעקוב אחריך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
בדיקת אלרגיה ביצעתי. RAST לנשאפים - האם רלוונטי? סינלואייר - אתה מתכוון לסינגולייר? אני לוקח משאף סימביקורט פעמיים ביום (יש לציין כבר עברתי נראה לי את כל סוגי המשאפים ביניהם ונטולין, פורדיל, סרטייד, בריקלין, פליקסוטייד ועוד). גם לגבי אנטיהיסטמינים ניסיתי הכל (לורטדין, קלרינז, אריוס, טלפסט תרסייסים לאף למיניהם ועוד). זריקות XOLAIR בנוסף לחיסונים לאלרגיה? לפי מה שאני מבין מתשובתך הבעיה שלי נובעת מהאסתמה ולא מהאלרגיה? והאם כל החיים אני אצטרך לחיות על כדורים משאפים וזריקות? בברכה, אילן לוי