אטופיק דרמטיטיס

ד"ר שדה שלום, חבר שלי (גיל 28) סובל מאטופיק דרמטיטיס, יש רופאים שציינו "חמורה". בילדות כנראה ברמות נמוכות, ובשנים האחרונות החמרה: כל שנה בערך תקופת התפרצות של כמה שבועות עד כמה חודשים. השנה בסביבות ספטמבר החלה התפרצות, בהתחלה מינורית. בהמלצת הרופאים טיפל, כרגיל, בתרופה סטרואידית "דיפרוזן" בערבוב עם קרם גוף שמכיל לנולין. תמיד זה היה משתלט מתישהוא על ההתפרצות. בהתפרצות הנוכחית, כשהיתה עוד סבירה, החלטנו שנאתר את המקור, אם הוא במזון (עשה בעבר טסטים לאלרגיה, אלרגי לחתולים/אבק..). עושה דיאטת אלימינציה בהשגחת הרבליסטית (בעיקר אורז/חסה/גזר ו..זהו). היא גם המליצה לו לקחת כמוסות מקסאפא/גלא של סולגאר ומכינה לו תמצית על בסיס צמחי מרפא. הפסקנו עם קרם הלנולין וגם עם הסטרואידים, ומורח שמן נבט חיטה לעור היבש. לצערי, למרות המיזעור הטוטאלי של החשיפה לאלרגנים, המצב לא משתפר. מאתמול יש גם תופעה חדשה של בצקות בקרסוליים, שמעולם לא היתה (היו בעבר נפיחויות בפנים ובעיניים - ויש גם עכשיו, אבל מעולם לא ברגליים). הרופאה המליצה טיפול בסטרואידים, כמובן (טיפול הסטרואידים והפיג'מה הרטובה) אולם אנו מנסים, ככל האפשר, להימנע מהסטרואידים. מדוע התסמינים לא חולפים למרות שאין חשיפה לאלרגנים? האם אין שום דרך לטפל במקור הבעיה? האם הרפואה מציעה רק התמודדות עם ההתפרצות באמצעות סטרואידים (או פרוטופיק/אלידל, שלא כ"כ טובות וגם מאוד יקרות או "פוטוטרפיה" ש"לא בסל"). בבדיקת דם היה ערך LDH 852, וקולסטרול HDL 34. כמובן ערכי EOS גבוהים מאוד. אנא, האם יש יסוד לאופטימיות.....?

דרמטיטיס אטופית היא לרוב מחלת עור אלרגית כרונית שהטיפול בה ממושך ודורש התמדה השקעה וסבלנות. חשוב בין השאר לגבי האלרגיה הוא לקבל הנחיות מפורטות לגבי המנעות וטיפול באלרגיה לקרדית. הטיפולים הם רבים ושונים עפי דרגת החומרה וההתפרצויות ה LDH הוא גבוה מדי ודורש בדיקה חוזרת והתייחסות של רופא המשפחה בהקדם

תודה על תשובתך, שמעוררת אצלי שאלה נוספת: האם טיפול ומעקב של רופא עור הוא הנכון, או שאנו צריכים לעבור לטיפולו של אלרגולוג/אימונולוג?