לגבי פרוטוקול שלך-פרו' זיידמן

בוקר אור פרו' זיידמן, ומראש תודה על עזרתך. היינו אצלך בתה"ש אתמול בבוקר לקבלת פרוטוקול (באנו עם בתנו התינוקת). בת 37, מגיבה חלשה יחסית, עם פרוגסטרון שנוטה לעלות בטרם עת. פרוטוקול של שבועיים גלולות, התחלת דקא יומי לאחר 10 ימים, ועם השגת דיכוי תחילת גירוי-גונל 300 ואחריו מנוגון 4 אמפולות. רשמת לי דקסמטזון החל מיום תחילת הגלולות. בטיפול המנצח התחלתי את הדקסמטזון רק מיום הגירוי ההורמונלי (הפרוגסטרון ביומיים לפני השאיבה הגיע ל1.2). האם לא עדיף להתחיל את הדקסמטזון מתישהו בין 2 המועדים הללו, למשל מתחילת הדיכוי? ככה שמצד אחד לא אקבל דקסמטזון זמן ארוך מדי (אולי ישפיע לרעה על איכות הביציות?) ומצד שני לא זמן קצר מדי (אולי לא יצליח להוריד את הפרוגסטרון במהלך הטיפול)? בקיצור, 1. האם יש משמעות למועד תחילת הדקסמטזון? 2.האם אפשר להתחילו ביום הדיכוי הראשון במקום ביום הגלולות הראשון? או שעדיף אחרת? אני מעלה זאת כעת (ולא כשישבנו מולך), כי רק כאשר האחות הסבירה לי את הפרוטוקול, הבנתי שיש כאן משהו שלא לגמרי ברור לי. תודה רבה ושבת שלום. ש