כשלון טיפול

הפרופיל ההורמונלי לפני תחילת טיפול היה: TSH=2.02, E2=230, FSH=6.4, LH=2.1 פרולקטין-400. (גיל - 40) טופלתי מהיום ה-3 למחזור במשך 6 ימים , כל יום 5 אמפולות של מנופור. ביום ה-7 לטיפול נמדדו התוצאות שלהלן- זקיקים: 13/13, 12, 12/15 (ימין, 22/18, 18/15 (שמאל) בדיקת דם : E2=3549, פרוגסטרון=5.2, LH=8 המשכתי יומיים נוספים של 6 אמפולות מנופור + צטרוטייד 0.25 ביום ה-9 טיפול בבוקר נצפו זקיקים: ימין 17/17, 12/14, 12,10, 14/17 שמאל 16/15,15/13 ובאותו יום אחר הצהריים בדיקות הדם הראו: E2=4059, פרוגסטרון=17.9, LH=0.8 בהתאם לכך התאחש ביוץ והופסק טיפול. הואיל וזו פעם שניה בו הופסק טיפול מאותה סיבה, שאלתי היא מה ניתן היה לעשות כדי להתגבר על זה? האם מינון גבוה יותר של צטרוטייד או בדיקות דם בתדירות גבוהה (כל יום) יותר כדי לצפות ערכים מדויקים לצורך המשך טיפול.

הצטרוטייד החליף בעצם את הדקפפטיל שגם איכזב. מהי ההגדרה של הבעיה? וממה היא נובעת?האם זו שאלה של הגיל?