דחוף-חייבת המלצה לגבי המשך טיפול

לרופא/ה שלום רב ברצוני לשאול את דעתך המקצועית והמלצתך לגבי המשך טיפול בהתבסס על גילי ותוצאות הטיפול והבדיקות שבצעתי עד כה. האם להמשיך בהזרעות (ואם כן כמה פעמים) או לעבור ל-IVF. אני בת 35 ומנסה להכנס להריון ראשון. לבעלי יש ילדה כבת 4 מנישואין קודמים. עברתי שני טיפולי הזרעה (IUI) בשילוב השבחת הזרע של בעלי שנכשלו. ההזרעה הראשונה היתה עם איקקלומין+פרגניל והשניה עם זריקות פיוריגון+אובטרל. לדברי הרופא שלי התגובה לפיוריגון היתה טובה ונצפו 3 זקיקים בגודל טוב. כמו נאמר לי שמנתוני בדיקת הדם בה יצאה בטה שלילית עולה כי היה ביוץ טוב (E2 - 703 ו Progrestorn - 33.3). בדיקות נוספות שביצעתי ----------------------- צילום רחם - תקין פרופיל הורמונלי - תקין בעלי אובחן על ידי אורולוג כסובל מבעיית וריקוצל דרגה 2 באשך הימני. הזרע של בעלי הוא בינוני באיכותו. להלן נתוני טיב הזרע לפני ואחרי ההשבחה האחרונה נפח זרימה: -------------- לפני טיפול מעבדה - 2.6 מ"ל אחרי טיפול מעבדה - 0.8 מ"ל ריכוז זרעונים ---------------- לפני טיפול מעבדה - 12 (מליון/מ"ל) אחרי טיפול מעבדה - 30 (מליון/מ"ל) % זרעונים בתנועה: ------------------------ לפני טיפול מעבדה - 55% אחרי טיפול מעבדה - 55% דרגת תנועה: ---------------- לפני טיפול מעבדה - II - IV אחרי טיפול מעבדה - II-IV מורפולוגיה של הזרע (מבדיקת זרע אחרונה): --------------------------------------------- Normal forms - 5% Abnormal forms - 95%