האם מומלץ לי לעבור ישר להפרייה?

אני בת 36 . לפני 8 שנים נכנסתי להריון בכזו קלות ומהירות מטיפה שחדרה. ההריון לא היה רצוי ולכן עברתי גרידה הכל עבר בסדר גמור והיום אני ובן זוגי (לא אותו אחד מהריון ) מנסים כבר מעל שנה ולא מצליחים. ידוע שיש בעיה לבן זוגי ספירת זרע נמוכה בבדיקה אחת יצא 9% תקינים במכון אחר יצא4% תקינים והוא ערך 3 בדיקות הוא נפגש עם 4 אורולוגים שכולם קבעו פה אחד שאיכות הזרע ירודה בחצי מהנורמה. ועוד דבר שאולי מחזק את הענין בעבר היה נשוי וניסה עם גרושתו גם מעל שנה ולא הצליחו. לאחר 3 חודשים שנסינו ולא הצלחנו כאן כבר נלחצתי והלכתי לרופא שלא הסכים מיד לתת לי השבחה והזרעה ומשך אותי חצי שנה מהנסיון הראשון שלנו ואז ביצענו iui אם איקקלומין 2 ליום במשך 5 ימים התוצאות היו זקיק אחד 20 מ"מ עובי רירית 8 באותו יום זריקת אובטרל ולאחר 38 שעות הזרעה של 30 מיליון תקינים שרובם תנועתיות של 90% . לצערי הרב ההזרעה נכשלה .לאחר חודשיים נסינו שוב אותו טיפול רק שהפעם היו נתונים הרבה יותר טובים 4 זקיקים בגדלים: 13, 17, 19, 23, 2 מהם בשחלה ימנית ו-2 בשחלה שמאליתעובי רירית 11 קיבלתי זריקת פרגניל יום למחרת ולאחר 44 שעות נעשתה ההזרעה (אולי זה מאוחר?) והפעם הוכנסו לרחם 60 מיליון תקינים וגם הפעם ההזרעה נכשלה . אציין שעברתי את כל הבדיקות האפשריות: פרופיל הורמונלי, צילום רחם, והכל תקין לחלוטין .אני גם מבצעת כל חודש אולטראסאונד לגילוי זקיקים ועובי הרירית במצב טבעי ללא שום טיפול ותמיד רואים לפחות זקיקי אחד מוביל ורירית רחם עבה 15 ויותר ואנחנו מגבירים את הפעילות בזמן הביוץ שדי מדויק אצלי כי גם יש לי מחזורים מאוד סדירים איך זה שאם כל הנתונים הללו זה לא מצליח לנו? אני כבר מיואשת אני לא מרוצה מהרופא שלי הוא לא החלטי כל פעם אומר משהו אחר ואני עוברת לרופא אחר אבל עד שיגיע התור שלי אליו אולי תוכלי את ד"ר דירנפלד לעזור לי בינתיים. הרופא שלי שלא התרשמתי ממנו בכלל הציע לעבור לזריקות והשבחה ואז החלטתי שאני סתם נותנת גז בניוטרל ועוד לאור גילי המופלג בטח אין לי זמן להמתין יותר , אין לי ילדים כלל ואני רוצה להספיק להביא לפחות 2 ילדים ( עדיף תאומים) ומאחר והבעיה היא לא אצלי אלא אצל בן זוגי ואם כמות של 4 זקיקים לא הועילו אז מה יעזרו לי הזריקות עדיף ישר לעבור לivf אך הרופא הנחמד שלי לא הסכים לתת לי ואם גם הרופא השני לא יתן לי אני בבעיה כי אז אצטרך לגשת לפרטי וכרגע אין לי את הכסף להוציא על מומחים וטיפולים שאלותי הן: 1. לאור הנתונים מה את ממליצה לי לעשות לעבור ישר להפרייה או לחכות עוד? 2. האם להפרייה יש סיכויים הרבה יותר גדולים מהזרעה? כמה זה ב%? 3. האם במידה ואקבל הפנייה להפרייה מרופא קופ"ח מגיע לי את ההפרייה חינם בבית חולים לא בפרטי? ואם כן האם שיטת המיקרומניפולציה כלולה בזה ללא תשלום? אני מבקשת רק את תשובותיהם של הרופאים כאן ולא של כל מיני יועצות למיניהן ואתכן הסליחה ואני מתנצלת על האורך המייגע אבל זה נובע מלחץ והעזרה שלכם הרופאים כאן יכולה להיות אדירה אז תודה מראש

יש פער יותר מדי גדול לגבי תותאות ספירות הזרע הראשונות ואח"כ לאחר ההשבחה. הזרע לאחר השבחה מדווח לגמרי תקין! בנוסף כדאי לעשות IUI קצת מוקדם יותר 1.ממליצה לשות עוד 2-3 מחזורים עם זריקות + IUI . עם הזרע שתארת ואם התצוצרות פתוחות יש לך סיכוי של כ- -25%-20% להרות ללא הפריה במבחנה. 2.בהפריה הסיכוי קצת יותר גדול (2-3 הפריות - 50-60% הריון) אבל גם הסיכונים+הלחץ הנפשי גבוהים יותר 3.מגיע לך חינם עד הילד השלישי כולל מיקרומניפולציה בהצלחה