בעיות פריון

אני בת 27 , אנחנו מנסים להרות כשנה. צילום רחם וחצוצרות תקין, טופלתי הורמונלית להשריית הביוץ. וביצעתי הזרעה מלאכותית אחת ללא הצחלה. לבעלי ספירת זרע נמוכה (נפח קטן, תנועתיות גבולית, צורות פתולוגיות מעל 95 %) ובנוסף לויקוציטים מעל 5 מיליון. בבדיקת אורולוג - אשך קטן יותר ווריקוצלה. האם יש טעם להמשיך בטיפולים הורמונלים (עם גונאל F ) והשבחות והזרעות של הזרע, ללא ביצוע ניתוח להסרת וריקוצלה? או הניתוח הוא בעדיפות ראשונה וכדאי להפסיק בשלב הזה כל הטיפולים עבורי? תודה רבה-רבה!