שאלה לפרופ' זיידמן בנוגע לגירוי יתר שחלתי קל
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
פרופ' זיידמן שלום, אני בת 27 (כמעט) ואני סובלת מאי-פריון לא מוסבר (לא נמצאה עד היום שום בעיה, עברתי בדיקות הורמונליות, צילום רחם, בעלי עבר בדיקת זרע והכל תקין). לאחר 3 מחזורי איקקלומין עם הזרעות שלא הצליחו, עברתי החודש טיפול ראשון בהורמונים (גונל F אחד ביום במשך שבוע ולאחר מכן שתי אמפולות של פרגניל), ביום שבו הזריקו לי את הפרגניל היו בשחלה אחת זקיקים בגודל 15, 16 וקטנים, ובשחלה השניה 17, 18, 20 וקטנים, הרירית היתה בעובי 8 מ"מ ולא נצפה נוזל בחלל הדוגלאס. יום למחרת עברתי הזרעה וכך גם ביום שלאחר מכן (למרות שדגימות הזרע היו מצויינות מכל הבחינות), החל מיום ההזרעה השניה אני סובלת מכאבי בטן, שילשולים שבאים והולכים, נפיחות קלה בבטן, רגישות יתר בשדיים, קצת בחילות ועייפות. לאחר 3 ימים עברתי אולטראסאונד בו נצפה גירוי יתר שחלתי קל (שחלות מוגדלות עם שתי ציסטות בכל אחת מהן ונוזל), לאחר יומיים (אתמול) נצפתה החמרה קטנה במצב. השאלות שלי הן: 1. האם יש חשש שהמצב יחמיר ואם כן - מה הסיכונים? (אני מצליחה לאכול ושותה כמה שיותר ע"פ הוראות הרופא). 2. האם גירוי יתר שחלתי יכול להוכיח/ להפריך את קיום הביוץ? 3. האם יש סיכון בהריון שמתחיל בתגובת יתר כזו? 4. האם היו צריכים לשלוח אותי לבדיקת דם לפרוגסטרון ואם כן, מתי? 5. ההזרעה הראשונה נעשתה ביום ה-11 של המחזור, האם זה לא מוקדם מידי? 6. כיצד לספור את הימים? האם אני אמורה לקבל ביום ה-28-30 כמו תמיד? או שבועיים לאחר ההזרעה (ביום ה-25)? 7. אם הטיפול לא הצליח, האם אוכל לעבור טיפולים נוספים באותו מינון/ מינון גבוה יותר? כלומר, האם גירוי יתר זו נטייה? או שהסיכוי לסבול מכך שוב נשאר כשהיה? אני יודעת ששאלתי המון שאלות, אך חוסר הבהירות מאוד מטריד אותי ואולי מענה שלך יכול לעזור לעוד נשים, תודה רבה רבה מראש.
1. אם תהרי המצב עלול להחמיר. הסיכון העיקרי קשור לעתיה של צמיגות הדם עקב בריחה של נוזלי הגוף מכלי הדם לבטן, דבר שיכול לגרום לנטיה קרישיות יתר. כל עוד את שותה מספיק הסכנה בד"כ נמנעת. 2. הגירוי בדרך כללמורה כי היה ביוץ. 3. כן, ההריון עלול להחמיר את הגירוי. 4. זה שיקול של הרופא המטפל, אבל לדעתי זה לא ממש נחוץ אצלך. 5. ההזרעה נקבעה לפי מועד הביוץ המשוער, כ- 36 שעות לאחר קבלת הפרגניל. 6. את אמורה לקבל את המחזור כ- 14 יום לאחר מועד הביוץ. 7. יש לך כנראה נטיה לתגובת יתר, והרופא יתאים לך בעתיד את מינון התרופות בהתאם. בהצלחה.
