פרוגסטרון

הנושא שאת שואלת עליו מצוי במחלוקת. כמוובן שאת יכולה לבדוק במחזורים שעברת האם היה קשר בין איכות העוברים שלך לרמות הפרוגסטרון. ראי מאמר חדש שנסקר ב- baby4u.co.il האם רמות הפרוגסטרון ביום מתן הכוריגון מנבאים את הצלחת טיפולי הפריה חוץ גופית? קיימת מחלוקת, האם עליה קלה ברמות הפרוגסטרון בסמוך לפני השאיבה, לאחר טיפול של השראת ביוץ בשילוב עם תרופות לדיכוי הביוץ העצמוני, מנבאת את הצלחת טיפול בהפריה חוץ גופית. לא ברור מה הם מנגנוני הבקרה שמובילים לעלית רמות הפרוגסטרון לפני או ביום מתן הכוריגון (אווירל, פרגניל), למרות מתן תרופות, כמו דקפפטיל או סינרל, שמונעות כמעט לחלוטין עליה ברמות ה- LH. חוקרים מישראל הראו למשל שמקור חלק מהפרוגסטרון הינו מבלוטת יותרת הכליה (האדרנל) ולא מהשחלה. החוקרים השוו שתי קבוצות נשים שעברו טיפול הפריה חוץ גופית וקיבלו פרוטוקול להשראת ביוץ עם תרופה שמדכא ביוץ עצמוני דומה לדקפפטיל ("אגוניסט"), במחזור ארוך (218 נשים) מול נשים שקיבלו מחזור קצר (159 נשים). החוקרים מצאו כי רמות הפרוגסטרון ביום מתן הכוריגון לא ניבאו את שיעורי ההריון, וגם לא היו קשורות לשיעור ההפלות. הייחוד של המחקר החדש הינו ששיעור ההריונות נבדק ביחס לרמות רציפות של פרוגסטרון בנסיוב, ולא ביחס לרמה מסוימת שנקבע באופן סתמי. מסקנת החוקרים הייתה שהמחלוקת ביחס לקשר בין הצלחת טיפולי הפריה ורמות פרוגסטרון גבוהות יחסית (בדרך כלל מוגדר כמעל 1.0 ננוגרם למ"ל) ביום השאיבה, מעידה על חוסר ההבנה שלנו ביחס למנגנונים הפיזיולוגיים שאחראים לממצא זה. עם זאת, המחקר הנוכחי טוען כי לא ניתן להסתייע בקביעת רמות הפרוגסטרון על מנת לנבא את הצלחת טיפולי הפריה. מקור: Martinez F,et al., Serum progesterone concentrations on the day of HCG administration cannot predict pregnancy in assisted reproduction cycles. Reprod Biomed Online. 2004 Feb;8(2):183-90.