טורטיקוליס לבן 9 חודשים

שלום רב, לבני, בן 9 חודשים, יש טורטיקוליס בשל מנח ברחם. מטופל כבר מגיל חודש גם בפיזיוטרפיה וגם היינו בגיל 6 חודשים במספר טיפולי קרניו-סקראל שמאוד עזרו וקידמו מאוד את המצב עד לכך שהיה כבר טווח מלא בהפניית הראש לשמאל, הטייה מינימלית של הראש לשמאל ומעט מאוד חולשה של שריר מצד ימין שגורם לפחות תיקון מצב הראש בהטיות הגוף לשמאל. עם זאת, מאז שהחל לזחול גחון, להתיישב ועתה גם זחילת 4- ישנה נסיגה ושוב קיימת הטיית ראש מעט גדולה יותר. עדיין טווחים מלאים, עם כי כשנמצא במצב מאונך ומנסה להזיז ראש לצד שמאל ישנה הטיה קלה אחורה- ככל הנראה משתמש בשריר לא נכון (לא זוכרת את שמו) לאחר כל התאור המפורט..אנחנו די מיואשם מהמצב..יש לציין כי כשנעמד הראש נראה מעט יותר טוב, אבל עדיין ישנה הטייה. נאמר לנו שמבנה הגולגולת הוא כזה (השטחה וממש א-סימטריה בחלק התחתון שלו) שמשפיע מאוד ויש לתת לזה זמן+המשך טיפול.. מה עוד ניתן לעשות? האם יש מצב שזה לא יעבור לו? אולי נצטרך ניתוח? מה האופציות אם זה לא עובר.. חשוב להדגיש שנעשו בדיקות ראיה ושמיעה- הכל תקין.

על מבנה הגולגולת קשה יותר להשפיע . הדבר תלוי בגדילה סימטרית של העצמות ובכמה לחץ הן מקבלות מהמשטח על מונח הראש. במקרים קיצוניים מתערבים ניתוחית על מנת לאפשר למוח לגדול וגם לעצב את הראש אסטטית. כעת נראה לי שצריך למקסם את הטיפול הפזיוטרפי כדי לקבל איזון בתפקוד השרירים מבחינת טווחיי תנועה פאסיביים ואקטיביים וכן כח שרירים טוב לכל אורך טווח התנועה של השריר.