קרע SLAP type II בכתף – טיפול שמרני וחזרה לספורט
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה
שלום, אני בן 50, פעיל מאוד ספורטיבית (אימוני כוח וחדר כושר). ב-MRI אובחן קרע בלברום העליון בכתף (SLAP lesion type II), באזור חיבור גיד הבייספס. כרגע אני מטופל בגישה שמרנית (פיזיותרפיה, ללא ניתוח). כבר חודשיים ואני כבר בלי כאב בהרמת יד מעל הכתף וגם באימונים הורדתי ל50% כח וללא תנועות מעל הכתף אשמח לדעת: האם במקרים כאלה ניתן לרוב לחזור לפעילות ספורטיבית משמעותית ללא ניתוח? אילו תנועות או תרגילים מומלץ להימנע מהם בשלב זה? על מה כדאי לשים דגש עיקרי בשיקום (שכמות, שרוול מסובב, טווחי תנועה)? אילו סימנים מעידים שטיפול שמרני אינו מספיק ויש לשקול ניתוח? תודה מראש.
איל שלום, בטיפול מתחילים קודם בהגעה לטווחים מלאים ללא התנגדות, ואז מתחילים לעבוד על התנגדות, כאשר המטרה של השיקום זה שתוכל לחזור לפעילות כמה שיותר קרובה למה שביצעת קודם. בשיקום יש עבודה על כל המרכיבים שציינת (מייצבי כתף, טווחי תנועה, שכמות, גב וגפיים תחתונות) על מנת לתת לך תרגילים ספציפיים יש קודם לבצע בדיקה מקיפה ולכן ממליצה לך לגשת לפיזיותרפיסט שמטפל בך ולהייעץ איתו. החלטה על ניתוח תלויה ברמת כאב, הגבלה בתפקוד, חוסר נוירולוגי (ירידה בתחושה או חולשה שרירית ממקור עצבי) ואי הצלחה של טיפוןל שמרני. גם על זה ממליצה לך לשוחח עם הפיזיותרפיסט שעובד איתך ומכיר אותך ואת הכתף הכי טוב. בברכה, איריס
מנהלי פורום פיזיותרפיה
