לד"ר שאלה

שלום ,אני בת 27 ואני נוטלת 80 מ"ג פלוטין .אני בטיפול פסיכאטרי כבר כ4 שנים והמינון של הפלוטין עלה בהדרגה והוא קבוע כבר כחצי שנה (80 מ"ג).בין לבין גם ניסיתי תרופות אחרות כמו רסיטל ציפרמיל ,אפקסור ועוד .את הטיפול אני מקבלת לטיפול בה]פרעת אכילה מתונה (אנורקסיה במשקל תקין שבאה בגלים)וכמו כן לדיכאון וחרדה ולמחשבות על רזון ועל הגוף שהוא שמן. המצב לא השתנה ובנוסף לפני חודשיים התחיל לי תלישת שיער מין הקרקפת לא בצורה חמורה -אבל באופן בלתי נשלט ומעצבן וגם זה הולך ובא בגלים -בנוסף התחילו לימחשבות על פחדים /חרדות שמשהו רע יקרה לי או למשפחה שלי -כשזה מגיע אני מיד משנה מחשבה ולא מתייחסת -אבל זה מעצבן שזה עולה ככה פתאום . שאלתי היא: אני אמורה לפגוש את הפסיכאטרית שלי בסןף השבוע ואני מחפשת טיפול אחר , רופא המשפחה והרוקח-טוענים שזה הרבה מידי פלוטין 80 מ"ג וזה לא נראה שאני זקוקה לזה כי אני דיי מתפקדת ,ובדיקות הדם בסדר גמור . אז לשאלתי,אני מחפשת טיפול אחר -אני בקופת חולים כללית ורוצה משהו שיעורר אותי קצת ויתן לי יותר כוח-כלומר זמן והתעסקות בדברים אמיתיים באמת . האם אתה מכיר טיפול שיכול להתייחס לכל הבעיות ?? נקודה חשובה -אני מפחדת מוות מהשמנה ולכן אני בודקת את התווית ואם כתוב שזה משפיע על המשקל -יש לי בעיה מוטיבציונית לטיפול הזה. מה דעתך על טופמקס,סימבלתא ??אלה היחידות שלא ניסיתי אשמח לשמוע תגובה ועצה לטיפול -כי אני מאד לא מרוצה מהטיפול והמצב לא משתנה לטובה . בטח היא תוריד בטיפול ל60 מ"ג ותוסיף משהו אחר -אבל אני רוצה לשמוע חוות דעת אחרת בברכה ,

שני שלום, אכן 80 מ"ג הוא מינון גבוה יחסית, אם כי אני מכיר מטופלים שרק מינון כזה עוזר להם. בענין הטיפולים האחרים- טופמקס אולי יוכל להקל במידת מה. מה עם טיפול פסיכולוגי?

אני בטיפול פסיכולוגי כבר כמעט שנתיים. הבעיה היא שאני לא חושבת שזה עוזר (התרופות )אני מחפשת משהו אחר /חדש שיתן לי יותר מוטיבציה . מה הסיכוי שיתנו לי טןפמקס אם יש לי בעברי הפרעת אכילה ??(הבנתי שתופעת הלוואי של הכדור היא ירידה במשקל )?? ומה הסיכוי שיתנו לי אותו דרך מימון הקופה (כללית ??) אתה מכיר משהו אחר שנכנס לקופה וחדש יחסית???