הורדה בעישון ותופעת לוואי חוסר שינה לבחור סכיזופרן

שלום, אני מדריכת שיקום בהוסטל לחבר'ה צעירים (18-30) נפגעי נפש. החבר'ה שלנו מטופלים תרופתית ע"י פסיכיאטרים במסגרת בריאות הנפש הקהילתי. יש לי מטופל שמעשן המון שנים ובכל פעם שהוא מוריד או מנסה להפסיק לעשן מצבו מתדרדר.השינה שלו מתערערת מה שבעצם משבש לו הכל. מעבר לעצבים והחוסר מנוחה שמופיעים כתהליך גמילה החוסר שינה פשוט מנטרל אותו מהכל והוא לא מסוגל לתפקד. היות ובעבר היה מכור לסמים אסור לו לקבל כדורי שינה בגלל ההשפעה הממכרת שלהם (ככה גם אמרה הפסיכיאטרית).חשבנו על דברים טבעיים שיעזרו לו לישון, אבל זה לא עוזר לו, הוא ניסה בעבר. דבר נוסף, האיטומין שהוא מקבל, 3 כדורים בלילה, גם ההשפעה המרדימה שלהם כבר לא ממש משפיעה עליו לטענתו. הפסיכיאטרית מבריאות הנפש אומרת, שהוא פשוט לא יפסיק לעשן ובזה נחתם העניין, שהוא ימשיך לעשן כל החיים. אני חייבת לציין שזו נשמעת לי תשובה מאוד לא הגיונית שלא לדבר על לא מספקת ואני בהחלט אשמח לדיעה נוספת. האם נתקלתם בכזה מצב בעבר? וכמובן האם יש הצעות או כלים שתוכלו לתת לי כדי שאוכל לסייע לו?

לענת שלום רב, כדי לענות לך בצורה יסודית ורצינית חייבים לבדוק את האיש ולבחון את הטיפולים שקיבל בעבר וכיום. ידוע שניקוטין (החומר שבסיגריות) עובד הפוך על אותם קולטנים שהתרופות האנטיפסיכוטיות עובדות.ייתכן והתופעה שתיארת קשורה לכך. בברכה, דר' י. בייטלמן