סכיזופרניה

שלום רב. 1) ברצוני לדעת: האם חולה סכיזופרניה שלא מוגן ע"י תרופה אנטי פסיכוטית וניתנת לו תרופה נוגדת דיכאון, האם זו (נוגדת הדיכאון) תזרז אצלו מצב פסיכוטי? 2)קראתי כי ריפוי מוחלט לסכיזופרניה וללא צורך ליטול תרופות כלל הוא נדיר אך יש תיאורי מקרים כאלה - האם תוכלי לתאר כאלה ולפרט עליהם? 3)אני בת 30, סובלת מסכיזופרניה מגיל 16.5, היו לי 2 התקפים פסיכוטיים בחיים, בגילאי 16.5 (רציני - הראשון בחיי עם מחשבות שווא ופרנויות) ו-18 (קל יותר - כי הצלחתי לחזור ליטול תרופה בזמן, לפני שיחמיר המצב יותר מדי), חוץ מזה בגיל 20 הייתה קצת התדרדרות כי ירדתי למינון נמוך מהמינימלי של הרידזין (ל- 50 מ"ג) אך מצבי השתפר במשך הזמן ובגיל 22 הגאודון לא התאים לי כך שהרגשתי לא הכי טוב (בעיקר עצבנות רבה) אבל לא הייתי במצב פסיכוטי. אני נוטלת תרופות ברציפות במשך שנים רבות כאשר היו חילופי תרופות במהלך שנים אלו בשל חוסר יעילות מבחינת הסימנים השליליים של המחלה (בעיקר קהות רגשית - חוסר יכולת להרגיש רגשות);רידזין,ריספרדל,גאודון,זיפרקסה והאחרונה לפונקס, אותה נוטלת 6 שנים, משנת 2005. ידוע לי מרופאה שטיפלה בי בעבר במשך שנים רבות ומכירה את המקרה שלי היטב, שניתן להפסיק את התרופות אם אחרי הגל הפסיכוטי האחרון נוטלים את התרופות בערך 5 שנים, כמובן כאשר המצב יציב לאורך כל אותן השנים - האם הדבר אכן נכון? מה דעתך על כך? מודה לך מאוד, שלומית.

לשלומית שלום רב, סכיזופרניה הינה מחלה כרונית מתמשכת, אך בעצם זה "שק" של מחלות ששונות אחת מהשניה בעוצמה ובפרוגנוזה - מהקל ביותר עד הקשה ביותר, כאשר רוב המקרים הם "באמצע". מכיוון שמדובר במחלה כרונית על המטופל לקחת תרופות נוגדות פסיכוזה כל החיים ללא הפסקה, כי לאחר שמפסיקי את הטיפול מצב פסיכוטי עלול לחזור, וזה נכון לגבי 100% של מקרים, ההבדל הוא רק כמה זמן יקח עד שזה יקרה. המקרים של "ריפוי מוחלט" שקראת עליהם - כנראה לא מדובר באחבנ הנכונה או טעות אחרת. לגבי תרופות נוגדות דיכאון בסכיזופרניה:אכן עלולות לגרום לפמצב פסיכוטי ללא "גיבוי" של תרופה אנטיפסיכוטית. בברכה, דר' י. בייטלמן