נורטילין במקום סימבלתה ונוזידן במקום טרזודיל

שלום דר', אני משתמשת בלמיקטל 200 מג' נגד דיכאון עמיד ובכל זאת הדיכאון חזר בתוספת תסמונת הפיברומיאלגיה. כשהחלה הפיברו, קיבלתי סימבלתה 30 מג' אשר לא עזרה לי לדיכאון ורק סייעה מעט בכאבים (כאבי הגב נעלמו אך בגפיים נשארו). הרופא שלי לא מאמין בתסמונת הפיברו ולכן הוא מטפל לי בדיכאון ובהרגעה מאחר ולדעתו אם יש שיפור בדיכאון סביר להניח שהכל ישתפר (מנסיוני ולצערי בזמנו זה לא עבד במקרה שלי,עובדה שבעיית השינה לא נפתרה גם כאשר הייתי מאוזנת). בעצתו הפסקתי את הסימבלתה 30 מג' וקיבלתי נורטילין 50 מג' אשר עזר לי פלאות- יצאתי מהדיכאון בבפחות מחודש והמרץ חזר ברוך ה' .. בנוגע לפיברו- כאב הגב חזר ובגדול והכאבים בגפיים נשארו. סיפרתי לו שאני מבולבלת,נתקעת במשפטים ובעיות בקליטה ובעיבוד נתונים שזה גם חלק מהפיברו וגם בעיות השינה נאמר כי יתכן ונגרם משימוש במס' תרופות אבל זה התחיל יחד עם הפיברו. לכן הוא הציע שאקח נוזידן 12.2 מג' בלילה לעזרה בשינה במקום הטרזודיל 75 מג'. כעת אני נוטלת 0.75 מג' קלונקס+75 מג' טרזודיל = בלילה לשינה. אני אמורה לרדת בטרזודיל כל 5 ימים ב-25 מג' וכשלא אוכל לישון אתחיל לקחת את הנוזידן. קראתי שהוא יעיל למצבי כאב,עזרה בשינה,מאזן בלבול ,מטפל בחרדה ועוד... אני קצת חוששת מהשילוב הזה כי נאמר שאסור לשלב עם טריצקלים (כגון נורטילין),תרופות להרגעה(כגון קלוקנס) ולשינה (טרזודיל). הרופא אמר שזה בסדר.ושבשלב יותר מאוחר יתכן ולא אשתמש בתרופות לשינה אך לא דיבר על הכאב מאחר וזה בשלב אחר. אני מבינה שהדר' נמנעת מלהתערב אך אשמח לקבל התייחסות במקום שבו אפשרי לענות.

לגלית שלום רב, קודם כל, את בהחלט צודקת שאני נמנעת מלתת עצות ישירות על טיפולים תרופתיים. לדעתי, זה לא מקצועי ולא אחראי לתת עצה כזאת מבלי שבדקתי את הבן אדם, וזאת פרקטיקה לא מקובלת. בנוגע לשאלותיך,פיברומיאלגיה הינה בעיה מורכבת ולעיתי םלא קלה לטיפול, והטיפול בה מורכב, כולל טיפול תרופתי וגם טיפול פסיכותרפויתי. לגבי תרופות שאת נוטלת, ייתכן וסימבלטה במינון גבוה יותר מ30 מג עשויה לעוזר לך. לחלופין, ישנן אפשרויות תרופתיות נוספות לטיפול בפיברומיאלגיה. לגבי נוזינן, זאת תרופה ששייכת למשפחת תרופות נוגדות פסכיוזה "חלשות" מהדור הישן. השימוש בה לאחרונה הינו בתור תרופת הרגעה, ואין איסור מוחלט לשלב אותה עם תרופות אחרות, בפרט עם נורטילין. בברכה, דר' י. בייטלמן