עצות

לד"ר שמגר שלום, רק לאחרונה מבינה שסובלת מדכאון כנראה מגיל 13 שנה .תמיד הייתי עם רגישות יתר והכל הלך לי קשה גם בבית לא הרגשתי בטוחה ומוגנת. לאחר השירות הצבאי היה ניסיון אובדני שבעקבותיו התחלתי טיפול פסיכותרפי שהצליח באופן חלקי וזמני (לא ברור אם השיפור אכן מהטיפול או מ"עקבות הזמן'), אף שהתמדתי בו (בניגוד לט' התרופתי..) עכשיו שוב מרגישה החמרה ושוקלת טיפול תרופתי . רופאת המשפחה המליצה על רמוטיב אך לאור הרקע שלי , אני תוהה אם לא צריכה משהו יותר רציני (ציפרלקס?) האם לתת סיכוי לרמוטיב ולמשך כמה זמן? ואם יהיה צורך,איך להחליף לציפרלקס? מפחדת שלא תעזור לי אף תרופה. מתי נחשב דכאון כעמיד? אנא עזור לי

שלום רב, קצת קשה לאבחן דרך האינטרנט, אבל אנסה לכוון ככל שניתן. ככלל ככל שהדיכאון ממושך יותר - קשה יותר להתאים טיפול תרופתי. בחלק מהמקרים זה עובד בקלות, ולפעמים לוקח מספר נסיונות להתאמת תרופה. כמעט תמיד טיפול פסיכולוגי יכול להועיל, בעיקר טיפול קוגנטיבי-התנהגותי. ההחלטה על סוג הטיפול קשורה גם בעוצמת הדיכאון. עקרונית ניתן לומר שרמוטיב הוא נוגד הדיכאון הכי חלש שיש, אבל גם עם הכי פחות תופעות לואי. בהצלחה.