הפסקת שימוש בציפרלקס -אודה לתשובה דחופה

שלום, אני בת 27.5, במשך שנים נטלתי ציפרלקס במינון 30 מ"ג ליום לטיפול בOCD. כעת הפסקתי מכיוון שאני בתחילת הריון ולא רציתי לקחת סיכון (המכון הטרטולוגי לא ידע להגיד לי מה ההשפעה או הסיכונים של מינון כזה על הריון, יש להם ניסיון רק במינונים נמוכים יותר) ובנוסף אני מרגישה שכבר אין לי יותר צורך בכדורים (לאחרונה עברתי גם טיפול התנהגותי קוגנטיבי במרכז הישראלי לOCD ויש שיפור במצבי) שאלתי היא האם יש תופעות לוואי או סיכון כלשהוא בהפסקה פתאומית של הכדור? בשבועיים האחרונים אני מרגישה חולשה, בחילות, ודופק מואץ בכל גוף. אני לא יודעת אם זה בגלל ההריון או שאלו תופעות של "גמילה" מהציפרלקס... אודה על תשובה בהקדם.

הפסקת טיפול בתרופות מסוג SSRI עשויה להיות מלווה בתופעות של סחרחורת, בחילה, תחושת "ריחוף" והרגשה כללית לא טובה. ניתן למנוע תופעות אלה ע"י ירידה איטית והדרגתית במינון. הפסקה חדה של הטיפול עשויה לגרום גם להישנות המצבה אשר בעטיו הוחל בנטילתה מלכתחילה - סיבה וספת שהפסקה כזו אינה מומלצת. לגבי שימוש באנטידכאוניים בהריון- קיימים מצאים שמראים עליה בשכיחות מומי לב בעוברים לאמהות שנטלו סרוקסט בשליש הראשון להריון. דיווחים נוספים שהופיעו לאחרונה מתארים מצבי יתר לחץ ריאתי בילודים לאמהות שנטלו תרופות מסוג SSRI בשלבי הריון מתקדמים יותראין דיווחים כאלה לגבי התרופות האחרות אולם כדאי לזכור שלא נערכו מחקרים גדולי היקף וכפולי סמיות בנושא ( בשל בעיה אתית) ועל כן כיום רב האנטידכאוניים מסווגים לקבוצה C של הFDA - אין עדות לנזקים בהריון אולם אין גם עדויות לכך שהתרופה בטוחה לשימוש. בסופו של דבר ההחלטה באם ליטול טיפול תרופתי נקבעת ע"פ התועלת שבכך עבור האם לעומת סיכון אפשרי לעובר . כדאי לשוחח עם הרופא המטפל שלך ולשקול ביחד את כל הצדדים של התלבטות חשובה זו. כדאי לפנות גם למרכז הטרטולוגי בבית החולים "הדסה" בירושליים. גוף זה הינו המקור המעודכן ביותר באשר לשימוש בתרופות בעת הריון . במידה והינך מחליטה שלא ליטול את התרופה בהריון לעתים יש מקום להפסקה מיידית של הטיפול למרות הסיכונים הכרוכים בדבר. בכל מקרה, כאמור, חשוב מאד ליטול החלטות מסוג זה בשיתוף עם הרופא המטפל ובמעקב צמוד שלו. מאחר וטיפול התנהגותי קוגניטיבי עזר לך ייתכן ויש מקום להמשיך בטיפול כזה במקביל להפסקת הטיפול התרופתי- מה שעשוי למנוע או לפחות להפחית את הישנות התסמינים.

לד"ר שולה היקרה תודה רבה על תשובתך המפורטת והאדיבה. עזרת לי מאוד, וכעת אני שלמה עם ההחלטה שלקחתי להפסיק את הכדורים. למעשה אין לי רופא מסודר שמפקח על עניין זה, במקור מי שהמליץ על הטיפול לפני כמה שנים היה רופא ממרכז בריאות הנפש (שכבר לא נמצא שם היום) אשר כתב המלצה לרופאת המשפחה ומאז היא חידשה לי את המרשם באופן אוטומטי. בכל אופן עם הכדור הפסקתי כבר לפני 3 שבועות ככה שכבר מאוחר מידי לעשות "הפסקה הדרגתית". השאלה רק תוך כמה זמן אמורות לחלוף תופעות הלוואי של ה"גמילה" הפתאומית ? שוב המון תודה על העזרה ותשומת הלב לילה טוב :)