דיכאון

אני בן 17 וחצי . אני סובל מדיכאון קליני שלא טופל מזה כ3 שנים מסיבות שלא אפרט.. אני מטופל בציפרלקס 10 מ"ג כבר כחודשיים. שיפור מסוים התחיל להסתמן בשבוע הרביעי לטיפול. אומנם לטעמי השיפור מאוד קטן. הדיכאון שלי כולל סימפטומים של : כאבי ראש , תחושת לחץ בראש, חוסר ריכוז , אדישות , תחושה של עייפות מנטלית ורדימות בראש. הסימפטום היחיד שהשתפר בעקבות הציפרלקס הוא כאבי הראש ותחושת הלחץ בראש. בשלב מסויים הרגשתי שאין שיפור במינון הנוכחי , ובהנחיית הרופא המטפל עליתי למינון של 15 מ"ג. שאלותיי הן : 1) האם בעקבות העליה במינון הריכוז ,העייפות המנטלית ותחושת הרדימות בראש ישתפרו (על אף שלא הרגשתי שיפור עם 10 מ"ג)? 2) לאחר כמה זמן ניתן לראות שיפור מתחילת העלייה במינון ? 3) במידה ולא יהיה שיפור במינון של 15 מ"ג האם יש טעם לעלות ל20 מ"ג? 4) האם נהוג לתת במצב כזה תרופה נוספת- כמו אדרונקס (במקרה שהציפרלקס עובד טוב על כאבי הראש) ? האם זה לא מעמיס יותר מדי על הכבד? או שמא , נהוג להתחיל טיפול בתרופה ממשפחה אחרת - כמו רמרון ? תודה רבה מראש

שלום רב, העלאת מינון תרופה לדיכאון נכונה כאשר יש תגובה חלקית. במקרה זה מצפים לשיפור נוסף בטווח של בערך שבועיים. אם ב- 15 מ"ג לא יהיה שיפור נוסף, הרי שלפי ההגיון של המשפט הקודם- לא יהיה זה נכון להעלות ל- 20 מ"ג. אם מדובר בנסיון טיפולי ראשון בד"כ מחליפים תרופה, אבל בהחלט ניתן גם לשלב עם תרופה אחרת. אין בעיה בהשפעה על הכבד. השיקול העיקרי בנטילת תרופה אחת במקום שתיים הוא הנוחות, ולא פגיעה בגוף.