אדרונקס

שלום ד"ר מטופלת ב-900 מ"ג ליתיום להפרעה דו קוטבית ובנוסף נטלתי זמן רב רסיטל, שהפסקתי לפני כחודש לאחר שלא יכולתי יותר להתמודד עם העובדה שאין בי שום חשק מיני. זה פגע במערכת היחסים שלי, ובתחושה העצמית והנשיות שלי בכלל. בנוסף הרגשתי כי הרסיטל גרם לי לאיזשהי אפטיות, שומדבר לא הזיז לי, לא הצלחתי לבכות אפילו בלוויה של אדם קרוב. מעבר למה שציינתי הרגשתי מצויין ומיוצבת. לאחר התייעצות עפ הפסיכיאטר הוא רשם לי אדרונקס, שלא אמורה להשפיע על החשק המיני. הבעיה שמאז שהתחלתי את הטיפול באדרונקס אני מרגישה פשוט נורא!!אני מדוכאת, בוכה כל הזמן, מחשבות אובדניות. זה אומנם אולי רק מחצית הדרך לדכאון העמוק ביותר שאי פעם הייתי בו אבל זה רק בזכות הליתום שמייצב אותי כנראה. בנוסף אני סובלת מתחושות גופניות לא נעימות בכלל כמו בחילה וכאבי ראש עזים באופן יומיומי. הבולמוסים שבהם הרסיטל טיפל במינון הגבוה של 40 מ"ג שנטלתי חזרו גם הם עם הפסקת הרסיטל. לסיכום, פרט לחשק המיני שחזר,הכל מרגיש לי פשוט נורא. אני מתוסכלת ולא יודעת מה לעשות. האם לתת לאדרונקס עוד כמה שבועות ולהמשיך לסבול בנתיים (נוטלת את האדרונקס בנתיים רק שבועיים)??האם ישנה תרופה ממשפחת הSSRI כמו רסיטל אך שאינה פוגעת בחשק המיני?? אני יודעת שהשאלה ארוכה ועמוסה בפרטים אך אני ממש מתוסכלת ואשמח לעזרתך בהקדם. תודה רבה.,

מיכל שלום, מספר הערות והתייחסויות לדבריך: 1. אדרונקס אכן יכול לגרום לבחילה. בד"כ זה עובר. אדרונקס לא גורם דיכאון וזה כנראה קשור להפסקת הרסיטל. 2. ליתיום במינון טוב לרוב מצליח למנוע דיכאון בעצמו. יש לודא שהרמה בדם גבוהה, סביב 1.2 מא"ק. במקרים מסויימים ניתן להגיע גם ל- 1.5 מא"ק. 3. רוב התרופות נוגדות הדיכאון הן בעלות פוטנציאל לגרום לפגיעה בתפקוד המיני. פרט לאדרונקס, ניתן לציין שגם רמרון אינה פוגעת בתפקוד המיני. הרבה בריאות.

שלום ד"ר תודה על תשובתך שתי שאלות נוספות: האם אתה חושב שיש מקום לשקול להעלות את המינון של הליתיום? (רמות בדם בבדיקה האחרונה 0.9 בערך). יש לציין שהליתיום גרם לי לתת פעילות בלוטת התריס קלה מאד ולכן אני חוששת להעלות את המינון ומעדיפה לקחת בנוסף לליתיום נוגד דיכאון. דבר שני, שלא התייחסת בשאלתי הקודמת, לאדרונקס אין שום השפעה על הבולמוסים כמו שהיה לרסיטל?? אגב הבחילות עברו בנתיים.... :) תודה

כן, בהחלט כדאי להעלות את הליתיום. אדרונקס בד"כ לא משפיע על התיאבון. ואני שמח שהבחילות עברו :-) יש סיכוי טוב שעם עוד כדור ליתיום הדיכאון ישתפר. לגבי בלוטת התריס- בד"כ זה לא גורם בעיה מיוחדת. במקרים הכי קשים אפשר להוסיף את הורמון בלוטת התריס שחסר. זו לא תרופה אלא ההורמון הטבעי בעצמו, ככה שזה לא מזיק.