שאלה

שלום רב , לפני כמה שבועות שאלתי אותך שאלה כך שאם ישמע לך מוכר תדע למה. אני לוקח כ 7 שבועות 60 מג פאקסט כשב 4 שבועות האחרונים אני על 70 מג,( OCD כמובן) בתחילה מצב רוחי היה טוב ויציב אך בשבוע האחרון חלה ירידה קיצונית בעיקר יש לי חרדות מאוד קשות לגבי העתיד . אני רוצה שתתייחס לדבר אחד מאוד מרכזי אצלי כיום , אני בן 25 ולא עובד בתקווה שהטיפול יעזור לי אך אם אני כבר מצליח ליצור לי איזה שהם מטרות שירתקו אותי לפחות במחשבה עליהן כמו ללמוד משהו אז ישר יש לי מחשבות של גם אם אני ילמד "נו אז מה" אחר כך מחכה העתיד שגם אם הוא יהיה רחוק הוא יהיה רע "בסוף כולנו נחלה או נמות " בעיקר מטריד אותי ש לפני שהתחלתי את הטיפול תמיד אמרתי שלחרדות שכנראה מגיעות בגלל ה OCD יש פתרון ( התרופות) , מה שקצת הרגיע אותי, אך היום שאני כבר כ 7 שבועות על מינון מקסימלי יש לי חרדות והיום אין עוד משהו שאני יכול לעשות כי את התרופות אני כבר לוקח ומפחיד אותי לחשוב שאולי אני אשאר אם החרדות האלה כל החיים . אני מניח שיש לך מה להגיד על מה שתיארתי . ובנוסף האם יכול להיות שאי אפשר לטפל בחרדות ? מנסיונך האם יש מטופלים שהיו מוכנים לבצע כל טיפול אך לא ניתן היה למגר את החרדות וה OCD שלהם? תודה רבה.

אבי שלום, ראשית חשוב לציין שהטיפול היעיל ביותר ל-OCD הוא טיפול תרופתי משולב עם פסיכותרפיה קוגנטיבית התנהגותית. כל אחד מהם לבד פחות יעיל מהשילוב, כך שלפני שהייתי קובע חוסר יעילות של טיפול הייתי ממליץ לשלב את הטיפול הקוגניטיבי. שנית, לא תמיד מגיבים לתרופה מסויימת (גם במינון מירבי). לפעמים צריך להחליף תרופות עד שמוצאים את מה שמתאים. מי שצועד במסלול שתיארתי, כמעט תמיד מוצא את האיזון. במקרים מסויימים לא מצליחים להגיע לאיזון מושלם אלא חלקי בלבד, אבל זה די נדיר. בכל מקרה- נדמה לי שיש לך עוד דרך ארוכה לפני שתוכל לומר שאינך מגיב לטיפול. אני מקווה שתגיע למנוחה ולנחלה מהר ככל הניתן!