קהות רגשית בסכיזופרניה

שלום רב. אני בת 27 ,חולה בסכיזופרניה מגיל 16.5 ונוטלת את התרופות הבאות: 1) לפונקס -לסכיזופרניה (למחשבות שווא שהיו לי),250 מ"ג. 2) סרוקסט-ל"סימנים השליליים" של הסכיזופרניה (קהות רגשית,חוסר יכולת להרגיש בעוצמה רגילה ונורמלית),40 מ"ג. 3) ודפלפט-מאז שהחל לי התקף אפילפטי בעקבות מינון גבוה מדי של לפונקס (450 מ"ג לפונקס),1000 מ"ג דפלפט. מבחינה פסיכוטית אני מרגישה טוב- אין לי פסיכוזה ואני יציבה. הקושי שלי שיש לי קהות רגשית, מה ששייך בשפה המקצועית ל"סימנים השליליים" בסכיזופרניה.אני סובלת מזה כבר שנים רבות , ומכיוון שזה מצב דמוי דיכאון ניתן לי סרוקסט. הסרוקסט עוזר לי בזה , אבל לא לחלוטין, יש לי עדיין קהות רגשית. אני לא יכולה להעלות יותר במינון הסרוקסט ל-50 מ"ג בכדי שישתפר מצבי מכיוון שאז אצטרך להעלות במינון הדפלפט ולהוריד ממינון הלפונקס כדי שבדיקת ה-eeg השגרתית שעושה תצא תקינה (הבדיקה לא יצאה תקינה כשנטלתי 40 מ"ג סרוקסט עם 350 מ"ג לפונקס ו-800 מ"ג דפלפט, אז נאלצתי ליטול 250 מ"ג לפונקס ו-1000 מ"ג דפלפט, ואז לאחר מכן הבדיקה יצאה כן תקינה). חשוב לי לציין שבמינונים התרופתיים שהייתי כשבדיקת ה-eeg לא יצאה תקינה הרגשתי ממש ממש טוב וזה היה המצב האופטימלי שלי, רק שבגלל בדיקה זו חזרתי למצב הלא טוב הקודם שלי. ד"ר שמגר, מה לדעתך אוכל לעשות כדי להרגיש טוב מבחינת הקהות הרגשית בצורה כזו שלא אצטרך להעלות ,לא במינון הלפונקס, לא במינון הדפלפט, ולא במינון הסרוקסט? שכן, כל עליה במינוני תרופות אלה לא רצויה (יותר סרוקסט -פרכוסים וeeg לא תקין, יותר לפונקס- פרכוסים, ויותר דפלפט-סיכון וחשש לציסטה במערכת הרבייה). מאוד קשה לי.לא הייתי רוצה להתחיל לקחת תרופות נוספות לאלו שנוטלת כעת. מקווה מאוד שתוכל לעזור לי. בתודה מראש, ליאת.

ליאת שלום, אכן בעיה מורכת- ותארת היטב את הלבטים. התרופה שהכי יכולה לעזור עם כהות החושים היא הלפונקס. אני הייתי מציע לשקול עם הרופא המטפל (ואולי עם נוירולוג) אפשרות להעלות את מינון הלפונקס ל- 300 מ"ג. מינון זה יהיה נמוך מהמינון של 350 מ"ג בו ניצפו הפרעות ב- EEG, ומאידך את מקבלת היום יותר דפלפט, כך שזה יכול להיות בסדר.